Dental Tribune Slovenian Edition

17ENDODONTIJA Novi SKY Esthetic Line abutmenti opti- malno izpolnjujejo, skozi mešano obliko konveknosti in konkavnosti, vse zahteve zobozdravnika in zobotehnika. - Več možnosti za individualno oblikovanje - Natančne meje preparacije - Anatomske možnosti oblikovanja v področju sulkusa - Oblika abutmenta pospešuje obraščanje mehkega tkiva bredent d.o.o. / Topniška 29a 1000 Ljubljana Tel. 01/ 43 66 156 Fax. 01/ 43 66 158 www.bredent-medical.com e-mail info@bredent.si HELBO HELBO laser -Terapija Obvladuje infekcijo Paradontitis Periimplantitis Infekcije mehkega in trdega tkiva Endodontitis Karies Helbo – terapija je optimalno dopolnilo k zdravljenju, s tem lahko vašemu pacientu hitro pozdravite vnetje ali infekcije ter preprečite nastanek novih. Patogene bakterije so v zobozdravstvu glavni vzrok za neuspeh. Njihov življenski prostor je biofilm. Mehansko čiščenje in izpiranje z ustnimi vodami ne zadostuje za uničenje bakterij v biofilmu. Tudi z uživanjem močnih antibiotikov redko dosežemo željen uspeh. Patogene bakterije so lahko vzrok za nastanek številnih bolezni. že ene tretjine premera korenine55 ter da je premer zobnega vsadka sorazmeren povprečnim kore- ninskim dimenzijam. Da zobni vsadki zagotovo ne presegajo ene tretjine mora biti premer zobnega vsadka med 0.6 in 1.2mm, odvi- sno od zoba.66–68 Uporabljani naj bodo le inštrumenti, ki ustrezajo želenemu premeru prostora zob- nega vsadka. Ko uporabljate do- ločeno znamko zobnega vsadka, se prepričajte, da odgovarjajoči vrtalnik pripada isti vrsti zobne- ga vsadka (razpredelnici I in II na strani 15). Dobro razumevanje dentalne anatomije, konfigura- cije korenin in njihove različice, ter uporaba primerne ukrivitve inštrumentov, pomagajo pri iz- ogibanju tanjšanja korenine in perforacije. Inštrumenti mora- jo biti ukrivljeni tako, da sledi- jo kanalu (slika 5). Ko so zobni vsadki potrebni za ličnike, jih je najbolje vstaviti v palatalne kore- nine maksilarnih ličnikov in naj- bolj ravno korenino kateregakoli mandibularnega ličnika z večimi koreninami. Pred pripravo zob- nega vsadka je potrebno preveriti instrumente z majhnim apikalnim premerom in majhnim konusom ter ukrivljenost in depresije. Ko je v kočnike potrebno vsta- viti zobne vsadke, morajo biti vstavljeni v korenine, ki imajo največjo debelino zobovine. Te korenine so znane kot primarne korenine in so palatalne korenine maksilarnih kočnikov ter distalne korenine mandibularnih kočni- kov. Vendar pa si je pomembno zapomniti, da podaljšanje zobne- ga vsadka več kot 7 mm apikalno od vstopa v koreninski kanal v primarne kanale poveča nevar- nost perforacije.55 Mezialne kore- ninam mandibularnih kočnikov in facialnim koreninam maksilarnih kočnikov se je, če je le mogoče, potrebno izogibati. Pozornost je potrebna tudi pri izogibanju pri- tiska inštrumentov na površino korenin pri furkaciji, saj se ta po- vršina lažje stanjša kot zunanja površina, in sicer zaradi korenin- ske ukrivitve. Pri vseh zobeh, se je potrebno izogibati apikalnim 5 mm korenine, saj se večina ko- reninskih ukrivitev zgodi znotraj 5 mm koreninskega apeksa69 in vstop v ta predel poveča nevar- nost pretiranega stanjšanja kore- nina ali perforacijo. Načelo VI Cervikalni tulec mora obsegati 2 mm zobne strukture, da prepreči zlom korenine. Tulce se lahko postavi tako, da objemajo jedro zobne strukture (jedrni tulec)70–73 ali ležeče preko krone, da obsegajo zobno struk- turo apikalno od jedra (kronski tulci).74–79 Ti podatki nakazujejo, da so kronski tulci učinkovitejši od jedrnih tulcev71– 73, 80 in kronski tulci povečajo lomno odpornost Perforacija korenin mandibu- larnega drugega kočnika, ki je rezultat priprave prostora za zobni vsadek z inštrumenti, ki se jih ni držalo paralelno koreninskim kanalom. 5 zoba.74,75,80 Kljub podatkom, ki potrjujejo prednosti kronskih tul- cev, vsi zobozdravniki ne prepo- znavajo njihove vrednosti. Raz- iskava, ki jo je objavil Morgano in sod.80 je ocenjevala odstotek sodelujočih, ki so menili, da tulci povečajo lomno odpornost zoba: 56% splošnih zobozdravnikov, 67% prostodontistov in 73% certi- ficiranih prostodontistov je menilo, da jedrni tulci povečajo lomno od- pornost zoba. Proučevane so bile različne dolži- ne in oblike tulcev.74, 76, 77, 81 Dolži-