Dental Tribune Slovenian Edition

12 KERAMIKA IPS InLine ONE – nov pristop v uporabi keramike Kot pripadnik stare šole, sem se dolga leta učil od najboljših keramičarjev sveta in osvajal tehniko nanašanja keramike v plasteh. Ta trend nanašanja ke- ramike v plasteh so podpirali tudi sami proizvajalci tako, da so na tržišče pošiljali vse več kom- ponent za individualno karakte- rizacijo. Dandanes, ko se vse bolj razširja CAD/CAM tehnologija, se je po- javila bojazen, da bodo naš poklic v prihodnosti zamenjali stroji, zato porabimo vse več časa za zaplete- no nanašanje keramike v plasteh S pomočjo zgornje tabele lahko izberem med sedmimi 7 Dentcisal materiali in dosežem želeno barvo iz A-D ali Chromascop ključa barv. na kovinska ogrodja kovinsko-ke- ramičnih prevlek, uporabljamo vse več različnih materialov, vse to, da bi dokazali, da je delo človeških rok nenadomestljivo. Ko sem prvič slišal za IPS In- Line ONE (Ivoclar Vivadent AG), sem bil izjemno skeptičen in za nič na svetu ne bi zamenjal svojih naj- ljubših mamelonov, opal efektov, transpov in dentinov za samo 7 Dentcisal materialov za nanašanje keramike v plasteh! Po drugi strani pa mi je bil všeč enostaven in ekonomičen koncept, s katerim se čas izdelave ene pre- vleke precej skrajša. Kot dolgoletnemu uporabniku IPS InLine keramike, ki ima v la- boratoriju vse opakre in barve za posebne učinke (stains in shade efekte), se mi je majhen strošek in- vesticije v 7 Dentcisal materialov zdel zanemarljiv. IPS InLine ONE keramika, ki se nanaša v samo eni plasti, je najno- vejša v sistemu leucitnih keramik IPS InLine. Predstavlja samo 7 Dentcisal materialov za izdelavo estetskih restavracij. Pravzaprav potrebujemo le en Dentcisal material, da hitro in z malo truda izdelamo estetsko re- stavracijo. V tem članku bom govoril o mo- jih prvih izkušnjah z IPS InLine ONE keramiko. Predstavljam vam enostaven »vsakdanji« primer, ko je pacient želel rekonstrukcijo cele spodnje čeljusti neposredno v le nekaj dneh pred letnim dopustom. Ker vedno zaupam preverjenim in preizkušenim sistemom, ki jih priporoča proizvajalec, sem kovin- sko ogrodje ulil iz krom-kobaltove zlitine Colado CC (lvoclar Viva- dent AG). Colado CC omogoča, zaradi vi- sokega modula elastičnosti in bolj- šega prenašanja stresa, gracilno oblikovanje kovinskega ogrodja. Kovinsko ogrodje mora imeti obli- ko reducirane morfologije zoba, da zagotovi enako debelino plasti keramike in, da prenese vse sile, ki nastajajo med žvečenjem. Moj prvi vtis po peki Dentcisal materiala je bil neverjeten, saj se ta keramika med peko izredno malo skrči. Bil sem začuden nad majh- no kontrakcijo, ki prihrani precej časa. Keramika namreč ne zahteva zapletenega nanašanja številnih efektov za karakterizacijo, kot lah- ko vidite na sliki 11. Mimikrija, glavni namen našega poklica, vključuje reprodukcijo oz. kopiranje predloge, kar je so v na- šem primeru naravni zobje. Dolo- čanje barve, poznavanje materiala, Čeprav postopek oksidacije ni potreben, ga izvedem, da bi opazil morebitne nečistoče na površini zlitine. Nato ogrodje očistim z vodno paro in ga posušim. Nanesem prvo plast opakra, ki se peče 2 min na 930°C/H. Da prekrijem sivo barvo ogrodja, nanesem drugo plast opakra, ki jo pečem pri istih parametrih. Za čim bolj naraven videz (posebej v cervikalnem področju, kjer je plast keramike izrazito tenka), dodam A2 opakru 20% opakra IPS InLine Opaquer F. Glede na izbrano barvo zob, A2, sem uporabil Dentcisal 2 material za izdelavo celotnega dela (prva peka 910°C/H 1min). Pred peko se Dentcisal material interdentalno separira za kontrolo kontrakcije keramike med peko. Cervikalna področja in prevleki 33 in 43 sem prekril z Dentcisalom 3, da bi dosegel učinek temnejših podočnikov. Po nanosu Dentcisala 3, sem celotno modelacijo dokončal z materialom Dentcisal 2. Za korektivno peko sem uporabil le majhno količino materiala Dentcisal 2 (druga peka – 900°C/H 1min), kar že samo po sebi govori o izjemno majhni kontrakciji Dentcisal materialov. Po grobi obdelavi in oblikovanju z namenom, da zadovoljim osnovne estetske kriterije, sem se posvetil oblikovanju medzobnih prostorov, osi zob, položaja kontaktne površine, videza incizalnih robov zaradi drsnih gibov zgornjih zob in samih oblik posameznih zob. 2 1 3 5 6 7 9 11 Izdelek lahko na modelu in v pacientovih ustih izgleda povsem drugače. Moja največja skrb glede estetike se je nanašala na prosojnost materiala, zato sem nujno potreboval preizkus izdelka v pacientovih ustih po drugi peki. Tudi tokrat sem bil prijetno presenečen: ogrodje, premazano z opakrom, je bilo neopazno, kroma pa je bila dovolj vidna. V primeru zmanjšanega prostora se priporoča uporaba tanke plasti v barvi Deep Dentin, kar v tem primeru ni bilo potrebno. S preizkusom izdelka v pacientovih ustih sem dobil boljši vpogled v to, katere materiale za individualno karakterizacijo (efekte, Shade in Stains) naj uporabim. 12 Karakterizacija pomeni reprodukcija optičnih lastnosti naravnega zoba, kot sta odboj in prepuščanje svetlobe, pa tudi in intenziviranje barve. Splošno znano dejstvo je, da ti učinki izgledajo bolj naravno, kadar prihajajo od znotraj (kot pri naravnem zobu). Vendar lahko naraven videz efektov dosežemo tudi s pozornim in natančnim obarvanjem površine keramike. Po fini obdelavi, poliranju in čiščenju površine restavracije, sem za individualno karakterizacijo uporabil IPS InLine Stains in Shade materiale. Materiali za karakterizacijo im glazura so v tem primeru pečeni skupaj (860°C/H 1 min). 13 ki ga potrebujemo za doseganje želene barve, vizualno določanje oblike izgubljenega zobnega loka, oblikovanje grebenov in utorov na pravem mestu v pravem polo- žaju… Vse to zahteva notranjo umirjenost, iz katere lahko črpamo navdih in moč za izdelavo vsake najmanjše podrobnosti na posame- znem zobu. Kako doseči ta notra- nji mir? Vsak med nami ima za to svoj način: morda pogled na ume- tniško delo, branje stihov poezije, tiho šumenje valov, ki udarjajo ob skale ali pa nasmeh zadovoljnega pacienta. Prav vsaka od teh oseb- nih poti do notranjega miru pa zah- teva samo eno – ČAS… Vendar v tej stresni eri, ko imamo veliko več lastnine kot vsi naši predniki, živi- mo v pomanjkanju prostega časa. Eden od možnih načinov, kako osrečiti naše paciente, sebi pa za- gotoviti več prostega časa za do- seganje notranjega miru je... IPS InLine ONE. Avtor: Velimir Žujič zobotehnik, Reka, Hrvaška Odboj svetlobe je odličen, kar daje izjemen vtis naravnosti. To restavracijo sem izgotovil v le nekaj dneh. IPS InLine ONE – keramika, ki jo nanašamo v eni sami plasti, je ovrgla moje začetne dvome o videzu dokončanega nadomestka v pacientovih ustih. Na koncu sem bil več kot le prijetno presenečen. 15