Dental Tribune Italian Edition

29 Italian Edition Anno VII n. 12 - Dicembre 2011 Clinica & Ricerca Sequenza di Sagomatura Semplice e Sicura 4S KOMET: per un'Endodonzia migliore ©03/2010·BRA/0·405038V0 Komet ha creato una metodica di stru- mentazione endodontica denominata 4S: Sequenza di Sagomatura Semplice e Sicura. In inglese: Safe and Simple Shaping Sequence. Si tratta di una serie di strumenti nella quale ogni file lavora in modo molto delicato e gra- duale rispetto a quello precedente e a quello successivo. L’obiettivo è permet- tere una preparazione progressiva del canale radicolare, senza salti «faticosi» di misure e/o di conicità che spesso sono causa di rotture degli strumenti in NiTi. La metodica 4S KOMET prevede una scelta sequenziale ragionata di dia- metri e di conicità per risolvere seria- mente il problema dell’affaticamento e della sovrasollecitazione degli stru- menti e per garantire sicurezza e preci- sione operativa in tutte le anatomie. KOMET ITALIA S.r.l. · Via Fabio Filzi 2 · 20124 Milano · Telefono (02) 67 076654 · Fax (02) 67479318 · kometitalia@komet.it · www.komet.it La scelta della qualità 30 08 15 03 15 04 20 04 20 05 20 06 25 06 405038V0_AZ_KI_4S_A4.indd 1 30.03.2010 14:15:52 Uhr DT pagina 28 a Maggio 2010 (completamen- to delle procedure cliniche per l’ultimo paziente arruolato) in accordo con la Dichiarazione di Helsinki e con le Linee Gui- da per la Buona Pratica Clinica (Gcps). I dati del presente lavo- ro sono stati estrapolati da uno studio clinico randomizzato con- trollato per il quale è stata otte- nuta l’approvazione del Comitato Etico della Provincia di Ferrara. Ciascun paziente ha fornito un consenso informato scritto pri- ma dell’inizio dello studio. Popolazione di studio Ciascun paziente è stato arruolato nello studio se positi- vo per tutti i seguenti criteri di inclusione: 1.età superiore a 18 anni; 2.non-fumatore (mai fumato) o forte fumatore (≥10 siga- rette/die); 3.diagnosi di parodontite cro- nica o aggressiva; 4.volontà di garantire suf- ficiente collaborazione durante l’intera durata della sperimentazione. I pazienti sono stati esclu- si dallo studio se positivi per almeno uno dei seguenti criteri di esclusione: 1.stato di gravidanza o allat- tamento; 2.presenza di patologie siste- miche che costituiscono una controindicazione al trat- tamento parodontale non- chirurgico; 3.presenza di patologie siste- miche in grado di alterare o modificare il processo di guarigione dei tessuti paro- dontali dopo trattamento; 4.trattamenti odontoiatrici subiti nei 3 mesi precedenti; 5.utilizzo di antibiotici o anti- microbici locali o sistemici nelle 4 settimane preceden- ti l’inizio dello studio; 6.presenza di carie e/o lesioni endodontiche non trattate; 7. reazioni avverse o allergie documentate ad anestetici locali; 8.reazioni avverse o allergie documentate ad Amino- gam® . Per ciascun paziente eligibile, è stato selezionato un quadran- te mascellare (quadrante speri- mentale) in accordo ai seguenti criteri: 1.necessità di trattamento parodontale non chirurgico; 2.presenza di almeno quattro elementi dentari (esclusi i terzi molari) utilizzabili per la valutazione dei parametri sperimentali; 3.presenza di almeno 2 denti vitali; 4.presenza di almeno 2 siti con profondità di sondaggio (PPD) ≥ 5mm. Procedure sperimentali Al giorno 0 (baseline), ciascun paziente è stato sottoposto a una seduta full-mouth di strumenta- zioneparodontalenon-chirurgica sopra e sotto gengivale, eseguita sotto copertura anestetica locale con l’ausilio di strumenti mec- canici ultrasonici (Piezosteril 5; Castellini SpA, Castel Maggiore, Bologna, Italia) dotati di inserti specifici (Perio Slim Tip; EMS SpA, Milano, Italia). Immedia- tamente dopo la strumentazione, in tutti i siti del quadrante speri- mentale sono stati somministrati 2 ml di Aminogam® mediante irrigazioni subgengivali (Fig. 1). Al termine della seduta, sono sta- te rinforzate le istruzioni di igie- ne orale domiciliare e i pazienti sono stati invitati ad astenersi dal bere, mangiare o sciacquare per le due ore successive all’applica- zione. Per i sette giorni successi- vi alla seduta di strumentazione professionale, ciascun paziente ha eseguito applicazioni domi- ciliari di Aminogam® in corri- spondenzadelmarginegengivale vestibolare e palatino di tutti gli elementi dentari del quadrante sperimentale. Le applicazioni sono state ese- guite 3 volte al giorno (mattino, pranzo, sera) al termine delle manovre di igiene orale domici- liare(Fig.2).Adistanzadi30e90 giorni dalla seduta di strumen- tazione parodontale, i pazienti sono stati richiamati per una visita di controllo. In occasio- ne di ciascuna visita, sono state rinforzate le istruzioni di igiene orale domiciliare e sono stati rilevati i parametri di interesse sperimentale.Algiorno+90,cia- scun paziente è stato sottoposto a una seduta di strumentazione meccanica ultrasonica, com- Fig. 2 - Applicazione topica domiciliare di Aminogam® nel quadrante sperimentale (eseguita 3 volte al giorno per i 7 giorni successivi alla seduta di strumentazione professionale). pletando la fase sperimentale. Parametri sperimentali I seguenti parametri speri- mentali sono stati valutati al baseline e ai giorni +30 e +90: DT pagina 30