laser international magazine of laser dentistry France

I technologie _ détection de caries Fig. 5a_Aspect clinique de la carie naissante sur la dent 26. Fig. 5b_Après 26 mois de suivi. Notez que les caractéristiques de la lésion, telles la douceur et la lumi- nosité, indique l'inactivité des caries. Tableau I_Fluorescence induite par laser (LF) et thérapie par ozone relevées en temps d'application (Oz) pour chaque séance pendant un suivi de 26 mois. a d'abord été calibré en utilisant un gabarit en céra- miqueetensuitecalibrésurlasurfacevestibulairede l'incisive centrale permanente. Pour les mesures, la pointeApourlessurfacesocclusalesaétéutilisée.Le dispositif a été déplacé à travers toute la surface oc- clusale jusqu'à ce que la valeur la plus élevée ait été obtenue (valeur crête). Le dispositif d'ozone utilisé était le système Heal- Ozone(Oz;KaVo,Biberach,Allemagne).L'ozoneaété appliquésurchaquedent,àlatempératureambiante, selon les instructions du fabricant (Fig. 3). À chaque séance, la surface occlusale de chaque dent a été nettoyée pendant 10 s avec un aéropolis- seur (PROPHYflex II, KaVo, Biberach, Allemagne). En- suite,l'étatdelacarieaétémesuréparledispositifLF, etl'ozoneaétéutiliséaprèsavoirsoigneusementsé- chélasurfaceocclusale.Lescaractéristiquesvisuelles des lésions ont été évaluées et considérées comme desnormesd'oraucoursdusuivi.Lemois26dusuivi aétéeffectuéselonleTableau1.L'appareilLFaétévé- rifié et étalonné avant chaque session. Le dispositif d'ozone a également été vérifié sur une base régu- lière.Lorsdelapremièrevisitederappel,onaobservé que les lectures de fluorescence induite par laser étaientinférieuresauxvaleursdebase,cequiindique que40sdethérapieparozonepourchaquedentavait étéefficace.Toutefois,après10moisdesuivi,leslec- tures de fluorescence laser étaient plus élevées que les lectures de référence. Compte tenu de ce fait, le temps de la thérapie par ozone a été augmenté à 80 s. Après 26 mois de suivi, une bonne réponse au traitement a été observée par les améliorations cli- niques visibles et dans les lectures LF (Figs. 4 & 5). _Discussion L'ozonothérapie a été présentée comme une al- ternativeconservatricedansletraitementdelacarie débutante, résultant dans la réduction in vivo de 99%dunombredemicro-organismesprésentsdans les lésions (Baysan & Lynch 2005, Baysan & Lynch 2006). Le but de la thérapie d'ozone est de réduire la microflore dans la lésion, d'augmenter son pH et d'oxyder l'acide pyruvique et l'acétate de CO2, ce qui ouvre des «tubuli» au sein de la dentine pour per- mettre la pénétration du calcium, du phosphate et des ions fluorure. Cela rend la reminéralisation du tissu déminéralisé dur possible (Dähnhardt et al. 2006, Hodson et Dunne 2007). Une réduction significative de l'état clinique des lésions carieuses occlusales, petites et sans cavité, aprèsunethérapieparozoneaétérapportée(Huthet al. 2005). Dans le cas présent, nous avons clinique- ment observé que les lésions débutantes ont arrêté après26moisdesuivi,cequiindiquequel'ozonothé- rapie reminéralise les lésions au cours du temps. Ce- pendant,letraitementadoptédanscecasaétémieux réaliséquandletraitementparl'ozoneaétéappliqué pendant80ssurchaquedent,parrapportà40s.Po- lydorou et al. (2006) ont évalué l'activité antibacté- rienne de 40 et 80 s d'application d'HealOzone. Les auteurs ont conclu que l'application d'ozone de 80 s est une thérapie très prometteuse pour l'élimination desmicro-organismesrésiduelsdanslescavitéspro- fondes. Cerapportdecasmontrequ'ilestpossibledetrai- ter les lésions carieuses débutantes en utilisant un dispositifd'applicationd'ozonesurveilléparfluores- cenceinduiteparlaser.Lescariestraitéesontmontré des lectures inférieures par rapport à la base, ce qui 48 I laser1_2011 Fig. 5a 0 mois 2 mois 4 mois 10 mois 12 mois LF Oz LF Oz LF Oz LF Oz LF Oz 16 17 40 s 18 40 s 11 40 s 19 80 s - 80 s 26 30 40 s 18 40 s 22 40 s 38 80 s - 40 s 46 19 40 s 12 40 s 20 40 s 19 80 s - 40 s 15 mois 17 mois 20 mois 24 mois 26 mois LF Oz LF Oz LF Oz LF Oz LF Oz 16 15 80 s - 80 s 20 80 s 20 80 s 4 - 26 17 80 s - 80 s 38 80 s 23 80 s 4 - 46 16 80 s - 80 s 16 80 s 14 80 s 10 - Dent Dent Fig. 5b