laser international magazine of laser dentistry France

technique clinique _ bloc de glace pour porte-fibre I I 29laser1_2011 Dans l'application ultérieure du laser, la fibre pé- nètre dans la surface des lèvres et est insérée dans l'hémangiome,jusqu'àunmaximumde5mm.Idéa- lement, la position finale de la fibre sera dans le centre de la surface haemangiomale. Après une ap- plication de dix secondes du laser, la fibre est retirée etlapositiondublocdeglaceajustéeunpeu,puisla même procédure est suivie sur une autre zone non traitée de l'hémangiome. Le traitement est terminé lorsque toutes les zones de l'hémangiome ont été traitées. Il est recommandé qu'un deuxième bloc de glace avec support en fibre soit disponible en tant que réserve pour s'assurer que l'hémangiome soit constamment et parfaitement couvert. Pendant le traitement, le patient est recouvert de feuilles ab- sorbantes pour recueillir l'eau de fonte du bloc de glace allant de la lèvre à la région ventrale. _Paramètres du laser Unediodelaserquiutilisedesimpulsionsélevées ou une technologique numérique d'impulsions (Elexxion®)etémetdelalumièrelaseravecunelon- gueur d'onde de 810 nm a été utilisée pour le traite- ment combiné d'un hémangiome labial. La perfor- mance de l'impulse est de 30 W à une fréquence de 20000 Hz, avec une durée d'impulsion de 16 µs. _Conclusion Le traitement combiné présenté ici, qui entraîne un refroidissement simultané lors de l'utilisation d'un laser pour le traitement d'un hémangiome la- bial est une alternative de qualité aux procédures établies. Sonapplicationestassezsimpleetl'avantageest qu'il y a seulement un minimum de plaintes post- chirurgicales (douleur ou enflure minimes, très peu de cicatrices). Le traitement assisté par laser d'un hémangiome labial à l'aide d'une diode laser a des avantages distincts par rapport aux lasers avec d'autres longueurs d'onde pour le traitement des hémangiomes moyens et petits. L'application de diodes lasers est limitée dans le cas des héman- giomes étendus. Laprévalencedesdiodeslasersenchirurgieden- taireetmaxillo-facialesoutientladisponibilitédece traitement._ Fig. 10 Fig. 11 Fig. 7 Fig. 8 Fig. 9 Fig. 6 Fig. 6_Hémangiome sur la moitié droite de la lèvre inférieure. Fig. 7_La fibre peut être poussée à travers le canal dans les blocs de glace à l'hémangiome labial qui nécessite un traitement. Fig. 8_Refroidissement pré-chirurgi- cal autour de l'hémangiome en utilisant un bloc de glace, sans support de fibre. Fig. 9_Application du bloc de glace, application du laser. Fig. 10_Notez les points d'injection circulaires, qui montrent l'expansion de l'hémangiome. Fig. 11_Etat quatre semaines après le traitement. Dr Georg Bach spécialiste en chirurgie buccale Rathausgasse 36 79098 Fribourg-en-Brisgau,Allemagne doc.bach@t-online.de _contact laser