laser international magazine of laser dentistry France

recherche _ traitement de la parodontite I des implants dans le troisième quadrant tandis que les dents restantes côté maxillaires ont reçu des prothèses fixes. L'espace édenté dans le second quadrant l'est resté à la demande de la patiente; dans le premier quadrant, le principe d'une rangée de dents en sous occlusion a été réalisé (de 5 à 5). Cette condition a été maintenue de fin 1996 à 2008.Lapatienteobservescrupuleusementtousles rendez-vousderappel.Misàpartlesétapesdenet- toyage, de la motivation et d'instruction des habi- tudesd'hygiène,unelégèreapplicationdediodela- ser a toujours été réalisée. Un accent particulier a été mis sur les prémolaires parodontalement gra- vement endommagées et la 27 restante. D'abord une récidive de la parodontopathie mar- ginaleaétéremarquéeen2009,uncuretagedesdents 14,15et27aétéréalisé,unefoisdeplus.Enraisonde l'inconfort subliminal, mais latent, les dents 15, 14 et 27 ont été extraites, début 2010 un nouveau concept pour le traitement du maxillaire a été mis en place. Une prothèse amovible télescopique (les ca- nines sont les dents piliers) a été mise en place. La prothèsesurlamandibule,quiétaitenplacedepuis 15 ans, est toujours là, et il n'y a aucun signe de dé- générescence du tissu de soutien sur les dents pi- liers, naturelles et artificielles. Épicrise Ce qu'il y a de très remarquable chez cette patiente c'est la quantité considérable de confiance qu'elle té- moignait, en dépit des mauvaises expériences dans le passé,danslenouveauconceptdethérapieassistéepar laser,cequiétaithorsdel'ordinaireàl'époque.Sonres- pect a été exceptionnellement bon pour la totalité des 15 ans. En raison de son hygiène bucco-dentaire consciencieuse et du strict respect du système de rap- pel,elleestrestéesansrécidivependantplusd'unedé- cennie.Celarestevraipourlamandibule,tandisquela dégénérescence massive des tissus de soutien néces- sairesontnécessitélasuppressiondetroisdentsmaxil- laires. Grâce à la thérapie parodontale assistée par diodelaseretaurappelcontinu,lapatienteaétéenme- suredeconserverlamajoritédesesdentsaumaxillaire supérieur et la prothèse fixe pour une plus longue pé- riodedetemps.Cen'estquerécemmentquececoncept, au maxillaire supérieur a dû être modifié en faveur d'uneamovible,maiscelas'estproduit15ansaprèsune suggestionsemblable(prothèseamovible)quiavaitété faiteparsondentistetraitantàcetteépoque. _2ème cas (Figs. 15–24) Succèsduaurappel(assistéparlaser) Patient masculin, né en 1938. Antécédentsmédicaux Ce patient était traité depuis l'enfance par un dentiste qui est décédé en 1991. Depuis quelque temps le patient s'était plaint de maux de dents et CAS 2 Fig. 15_Panoramique datant de 1994-avant le début du traitement. Fig. 16_Radios initiales prises en 1995. Figs. 17–19_Observations cliniques de base, en 1995. Fig. 20_Suivi à 4 ans, en 1999. Fig. 21_Panoramique prise en 2004; des implants dentaires ont été insérés pour augmenter le nombre de dents piliers. I 19laser1_2011 Fig. 16 Fig. 17 Fig. 19 Fig. 20Fig. 18 Fig. 15 Fig. 21