laser international magazine of laser dentistry France

I recherche _ désoperculation d'implant Fig.1_Camérainfrarouge. Fig.2_Fibre980nmde300µmfibre 5Wcw. Fig.3_Fibre980nm300µm7Wspray. _L'utilisation des lasers en chirurgie buccale est reconnuepouravoirbeaucoupd'avantagesparrapport àlachirurgieconventionnelle.Zeredoetal.ontprouvé, dansuneétudesurlesincisionssurdesratsquelanoci- ceptionestréduited'unfacteurde3parrapportàl'uti- lisation conventionnelle de lames de bistouri. Les inci- sions chirurgicales au bistouri ou avec un électrotome provoquentuneinvasionbactériennechezlesanimaux traités.Kamineretcol.n'ontpasrencontréceproblème enutilisantdestechniqueslaser. Les lasers de différentes longueurs d'onde sont re- connuspourréduireefficacementlesbactériesdansles différents domaines de l’odontologie et en médecine. Aprèsuneguérisonincomplète,l'applicationdelumière laser au CO2 super pulsé réduit la configuration des ci- catricessignificativementparrapportàl'électrotomeet auscalpel(Romanosetal.) C’estpourdesraisonscommelaguérisonetlechamp opératoire exsangue que l’utilisation des lasers est de plusenplusfréquentedanstouslesdomaines.Selonla longueur d'onde, la lumière laser est absorbée, trans- miseoudiffuséedemanièretrèsdifférenteselonlestis- susirradiés.LeslasersNd:YAGnesontpasappropriésen chirurgiededeuxièmeintention,àcausedelaforteab- sorptiondanslemétal,surtoutletitane.Ilssontutilisés pour la fusion par laser dans les laboratoires dentaires parlestechniciens.Alorsquelesdiodeslaserà810,980 ou1064nmpénètrentlestissusincoloresjusqu'à4mm, les lasers au CO2 à l'Erbium sont absorbés très superfi- ciellement dans une fourchette comprise entre 3 (Er:YAG) et 17 µm (CO2). Les chromophores de la peau sontl'oxyhémoglobine,l'hémoglobine,lamélanineetle carotène.Ontrouveunecolorationdifférentedelapeau non seulement dans les différents groupes ethniques, maismêmechezdesgensdemêmeethnie,lacoloration auniveaudelamuqueusebuccaleetdupalaisestdiffé- rente. Outre les aspects ethniques, nous trouvons une co- lorationdifférentedelamuqueusedanslesdifférentes partiesdelabouche,chezlemêmepatient,enfonction delapigmentation,lavascularisationetlepourcentage de tissu fibreux tels que le palais ou le vestibule. En re- gardant les courbes d'absorption, on trouve des diffé- rences avec un facteur de 10 à 10000 en comparant le coefficient d'absorption des différents lasers dans ces milieux différents. Il se pose le problème que nous n'avons pas une diode d'absorption prévisible à l'aide deslasersArgonouàdiodeenchirurgiebuccale. Donc, le chirurgien a besoin de beaucoup d'expé- riencecariln’existen’apasdeprotocoleuniversel. Ni le réglage de la puissance, ni la vitesse nilacoupenesontdes paramètres fixes. En commençant par les réglagesdefaiblepuis- sance, on peut provo- querdestempsdetrai- tement longs. Une haute puissance per- Désoperculationd'implantavec unlaserEr:YAG(=2940nm) Une comparaison avec des lasers de longueurs d'onde différentes Auteur _Dr Gerd Volland, Espagne 12 I laser1_2011 Fig. 2 Fig. 3Fig. 1