cosmetic dentistry_ beauty & science France

I 43 concept de la dentisterie mini invasive _ force occlusale guidée I cosmeticdentistry 1_2011 le papier à articuler. L’analyse occlusale guidée par ordinateur permet la précision de l’opérateur, l’isole- ment de la force occlusale et le contrôle prévisible de l’erreur d’occlusion reconstructrice, ce qui aide à prolonger la longévité des restaurations céramo- céramiques. _Conclusion Pour la MICD, les systèmes d’analyse occlusale guidée par ordinateur offrent des données quanti- fiables sur le temps séquentiel de pression, de force et de contact, qui peuvent être utilisées pour guider l’ajustementocclusaldelarestaurationetpréciserles pointsdeterminaisonmesurables.2,3 Cesparamètres établissent une distribution des forces uniforme, la simultanéité bilatérale et la désocclusion immédiate mesurables, et minimisent les effets néfastes de la concentration excessive d’une force occlusale isolée. En évitant les usages intra-oraux potentiellement destructeurs, l’ensemble du dispositif d’occlusion de prothèse préserve les matériaux céramiques utilisés dans la procédure, assurant la survie à long terme. Enfin, les ajustements occlusaux qui sont guidés par le T-Scan III représentent l’essence de la MICD parce qu’un clinicien ne traite que ce qui doit être traité et n’effectue pas d’ajustement aléatoire sub- jectif basé sur un simple jugement de l’occlusion au vu du marquage sur papier à l’œil nu. La mesure des données de force occlusale et de la chronologie guidentdirectementleclinicienMIpourajusterseu- lement les lieux de force excessive, tout en laissant les domaines de mesure de peu de force occlusale intacts.Lesrestaurationscosmétiquesetlastructure de la dent sont donc préservées et le sur-traitement estminimisé.Lamiseenœuvrecliniquedecettetech- nologiereflètelemessageprincipaldelaphilosophie « ne pas nuire ». _Références 1.Yamaga R, Nishino M, Yoshida S, Yokomizo I. Diammine silver fluoride and its clinical application. J Osaka Univ DentSch1972;12:1–20. 2.HouptM,FukusA,EidelmanE.Thepreventiveresin(com- positeresin/sealant)restoration:nine-yearresults.Quint- essenceInt1994;25(3):155–9. 3.Smales RJ. Yip HK. The atraumatic restorative treatment (ART) approach for the management of dental caries. QuintessenceInt2002;33(6):427–32. 4.Munshi AK, Hegde AM, Shetty PK. Clinical evaluation of Carisolv in the chemico-mechanical removal of carious dentin.JClinPediatricDent2001;26:49–54. 5.World Dental Federation. Minimal Intervention in the managementofdentalcaries.FDIpolicystatement2002. 6.Koirala S. Minimally invasive cosmetic dentistry Con- ceptandtreatmentprotocol.CosmeticDentistry2009(4): 28–33. 7.Carey JP, Craig M, Kerstein RB, Radke J. Determining a relationship between applied occlusal load and articu- lationpapermarkarea.TheOpenDentistryJournal2007; 1:1–7. 8.Saad MN, Weiner G, Ehrenberg D, Weiner S. Effects of load and indicator type upon occlusal contact markings. JBiomedMaterResBApplBiomater2008;85(1):18–22. 9.Millstein P, Maya A. An evaluation of occlusal contact marking indicators. A descriptive quantitative method. JAmDentAssoc2001;132(9):1280–6. 10.Glickman I. Clinical Periodontics. Saunders and Co 1979(5):951. 11.ReiberT,FuhrK,HartmannH,LeicherD.Recordingpattern of occlusal indicators. I. Influence of indicator thickness, pressure, and surface morphology. Dtsch Zahnarztl Z 1989;44(2):90–3. 12.Dawson, PE. Functional occlusion: from TMJ to smile design.Mosby,Inc2007(1):347. 13.McNeil, C. Science and practice of occlusion. Quint- essencePublishing1997:421. 14.OkesonJ.Managementoftemporomandibulardisorders andocclusion.CVMosbyandCo2003(5):416,418,605. 15.Kleinberg I. Occlusion practice and assessment. Knight Publishing1991:128. 16.Smukler, H. Equilibration in the natural and restored dentition.QuintessencePublishing1991:110. 17.ManessWL.Forcemovie.Atimeandforceviewofocclu- sion.CompendContinEducDent1989(10):404–8. 18.Kerstein RB, Grundset K. Obtaining measurable bilateral simultaneousocclusalcontactswithcomputer-analyzed and guided occlusal adjustments. Quin Int 2001;32(1): 7–18. 19.Kerstein RB. Tekscan-Computerized Occlusal Analysis. In: Maciel RN. Bruxismo. Editora Artes Medicas Ltda. Sao Paolo,Brazil2010. 20.Kerstein RB. Reducing chronic massetter and temporalis muscular hyperactivity with computer-guided occlusal adjustments. Compendium of Contin Educ Dent 2010; 31(7):530–43. 21.KersteinRB.Combiningtechnologies:Acomputerizedoc- clusalanalysissystemsynchronizedwithacomputerized electromyographysystem.Cranio2004;22(2):96–109. 22.KersteinRB,ChapmanR,KleinM.AcomparisonofICAGD (immediate complete anterior guidance development) to mock ICAGD for symptom reductions in chronic myo- fascial pain dysfunction patients. Cranio, 1997;15(1): 21–37. Le Dr Robert Kerstein travaille en cabinet privé à Boston,Massachusetts.Il a été professeur adjoint de clinique au Département de dentisterie restauratrice,Tufts University School of Dental Medicine de 1983 à 1998. cosmeticdentistry _sur l’auteur