cosmetic dentistry_ beauty & science France

34 I I technique clinique _ incisives centrales fracturées cosmeticdentistry 1_2011 dique, ou plus tôt si ses symptômes endodontiques se développaient. De plus, les procédures d’hygiène buccale ont été renforcées. _Résultats post-opératoires Les figures 46 à 48 montrent les résultats post- opératoires à moins de deux semaines. Observez la santé gingivale irréprochable; la forme anatomique correcte du composite de reconstitution sur l’inci- sive centrale gauche; la transition harmonieuse entre le substrat dentaire composite et la dent na- turelles; les lobes de dentine dans la reconstitution coronale surl’incisivecentralegaucheetunhaloin- cisif, une opalescence, la translucidité du bord inci- sif au sein de la reconstitution sur l’incisive centrale gauche, imitant le fragment dentaire rattaché sur l’incisive centrale droite. Ilestimportantdenoterquelecompositemonté sur l’incisive centrale gauche est similaire mais non identique à l’incisive centrale droite. Il est clinique- ment difficile d’obtenir un fac-similé par compo- sitedirectàmainlevée,commeilestraredetrouver des dents identiques dans toute la dentition d’un individu, et copier servilement une dent existante sembleraitforcéetartificiel,cequiestrarementob- servé dans la nature. La nature est créatrice, plutôt que parfaite. Enfin, toute prothèse ou restauration artificielle devrait largement être conforme à la denture existante, se mélangeant avec les dents voisines. Les images plein visage montrent la restitution del’esthétiquedentairequiestenharmonieavecles lèvres environnantes (Figs. 49 & 50). _Conclusion Le traumatisme dentaire aigu est pénible pour le patient et un défi pour le clinicien. Après un traite- ment d’urgence initial pour soulager la douleur et lasepticémie,l’objectifestlarécupérationdeladent naturelle autant que possible. Le rétablissement de la santé, de la fonction et de l’esthétique est réali- sable avec les restaurations directes en composite et est moins destructeur que de nombreuses ap- proches indirectes qui éliminent du substrat den- taire supplémentaire, ce qui compromet davantage la dent endommagée. La reconstitution main-libre, guidée par une clé de silicone, est conservatrice et peu invasive, mais exige un degré de patience et d’expertisedel’opérateur,etl’endurancederendez- vous longs par le patient. Des fragments récupérés utilisables de dents fracturées sont idéaux pour la reconstruction des dents à leur morphologie et leur esthétique initiales._ Fig. 44_OptiDiscs de différentes granulosités et strip inter-proximal. Fig. 45_Les restaurations finies et polies, montrant l’anatomie et la texture de la surface correctes, ainsi que la transition en douceur entre les dents restantes et les composites. Fig. 46_Vue post-op vestibulaire (à comparer avec les Figs. 2 & 5). Fig. 47_Vue post-op incisive (comparer avec les Figs. 3 & 7). Fig. 48_Vue post-op dento-faciale (comparer avec la Fig. 1). Fig. 49_Vue pleine-face pré-op. Fig. 50_Vue pleine-face post-op. Dr Irfan Ahmad The Ridgeway Dental Surgery 173The Ridgeway North Harrow Middlesex,HA2 7DF UK iahmadbds@aol.com www.irfanahmadtrds.co.uk cosmeticdentistry_contact Fig. 49 Fig. 50 Fig. 48 Fig. 45 Fig. 46Fig. 44 Fig. 47