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_Étape2:Laclédesiliconeaétéplacéesurlesdents et a aidé le positionnement correct du fragment détaché (Fig. 39). _Étape 3 : Le fil de rétraction a été placé autour de l’incisive centrale droite, et la dent restante et le fragment ont été mordancés et recouverts d’OptiBond Solo Plus. Une fine couche d’Herculite XRV Ultra de teinte incisale a été placée dans la clé de "lien" entre la dent et le fragment et ensuite photopolymérisée. La clé a été enlevée, et la posi- tion du fragment vérifiée à partir des aspects, et vestibulaires et palatins (Figs. 40 & 41). _Étape 4 : L’espace entre la dent et le fragment a été rempliavecunecombinaisondeladentineetémail de teinte A2 pour créer une transition de teinte imperceptible (Figs. 42 & 43). _Finition et polissage L’étape finale d’une obturation en composite est la finition et le polissage, qui assure une longévité et une esthétique supérieures. La procédure de fi- nition, qui assure une rugosité de surface ultra- brillante et lisse, est importante, non seulement pour prévenir la décoloration de surface, mais aussi pour assurer la santé bucco-dentaire en réduisant l’accumulation de plaque et l’irritation gingivale. Parailleurs,lepolissageestégalementbénéfique pour la réalisation d’une bonne adaptation mar- ginale, la réduction des micro-fuites et pour con- server la morphologie et les contacts occlusaux en raison de la résistance à l’usure. Le type de charge minérale, la taille des particules et le taux de charge influencentlepolissaged’uncomposite.Parailleurs, la différence de dureté entre la matrice de résine, le contenu de l’obturation et le montant de conver- sion du polymère contribuent également au degré de rugosité de surface. D’autres facteurs affectant la finition sont la flexibilité et la dureté des matériaux de finition, la force appliquée, la vitesse et le refroidissement des instruments rotatifs, et la durée de la procédure de polissage. Toutefois, les composites photopolymé- risables, avec des particules plus fines (par exemple, des nanoparticules) et un grain fin des instruments rotatifs permettent qu’une texture lustre durable, très lisse soit facilement réalisable. Bien que l’utilisation de matrices en acétate de cellulose ou de bandes de Mylar atténue les procé- dures de finition, la plupart des reconstitutions en composite à main levée nécessitent généralement finition et polissage pour enlever l’excès de com- posite et de modifier la morphologie et l’occlusion. En outre, la couche superficielle en oxygène néces- siteleretraitd’inhibitionpouraméliorerladuretéde lasurfaceducompositepourlarésilienceetamélio- rer l’esthétique. Mais comment le lisse est-il lisse ? Le degré d’irrégularités micromorphologiques (Ra) à laquelle une obturation doit être finie est discu- table. Certaines autorités suggèrent que les irrégu- larités de surface microscopiques doit être infé- rieure au seuil critique de l’adhésion bactérienne (Ra = 0,2 µm), tandis que d’autres affirment qu’elle doitêtreégalauRadesurfacesocclusalesnaturelles d’émail à émail. Un autre seuil pour la douceur est quepourquelasurfaced’uneobturationapparaisse optiquement lisse, sa valeur Ra doit être inférieure à 1 µm, ce qui est similaire à la rugosité de surface de l’émail naturel de Ra 0,3 µm à 0,5 µm. Fig. 32_Le CompoRoller avec une pointe conique est utilisé pour sculpter l’anatomie de surface. Fig. 33_Le CompoRoller avec une pointe cylindrique est utilisé pour sculpter l’anatomie de surface. Fig. 34_L’effet de lobe de dentine est créé en utilisant une teinte dentine est clairement visible en mésial avant d’être recouvert d’une de teinte émail. Fig. 35_La reconstruction achevée avec une mince teinte incisale, au tiers incisif de la stratification. Fig. 36_Une semaine plus tard, la couleur de la reconstitution sur l’incisive centrale gauche est acceptable et prête pour la finition et le polissage. Fig. 37_Vue incisive de la reconstitution sur l’incisive centrale gauche, une semaine plus tard. (Le bord gingival cervical de l’incisive centrale gauche montre un défaut, qui a ensuite été corrigé.) Fig. 33 Fig. 34Fig. 32 Fig. 36 Fig. 37Fig. 35 I technique clinique _ incisives centrales fracturées cosmeticdentistry 1_201132 I