cosmetic dentistry_ beauty & science France

24 I I rapport de l’industrie _ compobonds cosmeticdentistry 1_2011 l’acide phosphorique (Fig. 55), qui ne mordance pas la porcelaine, mais supprime toute trace de résidu (Fig. 56). Laméthodechimiqueconsisteàmordancerlaporcelaine avecdel’acidefluorhydriquependanttroisminutes.Ilest important de noter que les céramiques à base de silice ne peuvent être mordancées avec l’acide hydro-fluorhy- driqueetsilafractures’étendplusprofondémentdansune armature en alumine ou zircone, cette dernière exigera unerugosificationmécaniqueavecunefraisediamantée. Habituellement, la prochaine étape est l’application d’acide fluorhydrique et de silane pour la création d’un lien de silice-silane. Cependant, c’est superflu avec Vertise Flow, puisque celui-ci intègre un monomère de phosphate acide qui adhère à la silice, ainsi qu’à l’alu- mineetàlazirconedescéramiques.LateinteA2Vertise aétédispenséedirectementsurlesitedelafracturemor- dancé (Fig. 57), et répandue étroitement, assurant un contact ferme avec la porcelaine (Fig. 58). Afin d’imiter la translucidité du bord incisif, la teinte translucide de Vertise a été utilisée au bord incisif (Fig. 59), et légère- ment surélevée pour compenser la phase de polissage (Fig. 60). Finition et polissage ont été réalisés en utili- sant des disques à grain plus fin de façon séquentielle (OptiDisc, Kerr ; Fig. 61), créant une rugosité (Ra) d’en- viron 0,2 µm, égale ou inférieur au seuil requis pour l’adhésionbactérienneetdelaplaque(Ra=0,2µm).39 Le résultatpostopératoiremontrelaréparationpolieharmo- nieusementaveclaporcelaineenvironnante(Fig.62). Semblableàlaréparationdeporcelaine,lescomposites existantsébréchésoulégèrementteintés(àlafoisdansles restaurations directes et indirectes) peuvent être facile- ment réparés. Le protocole est peu invasif, économique, rapideetépargneauxpatientslesrendez-vousdelongue durée pour remplacer la restauration complète, qu’on se contenteradesurveilleraucoursdesrappelspériodiques. _Conclusion Cet article a présenté l’évolution d’un nouveau ma- tériau de restauration dentaire, le compobond. La dis- cussion a porté sur la justification pour le développe- ment des compobonds, citant des avancées technolo- giques dans les deux DBA et les élaborations à base de résinescomposites.Enoutre,unproduitexclusif,Vertise Flow,estdécritcommelapremièregénérationdecom- pobonds fluides avec des applications cliniques sem- blablesàcellesdescompositesfluides,etquelquesnou- vellesutilisations,commelesréparationsintra-buccales directes de fractures de la porcelaine. L’avantage de combinerunDBASEavecunerésinecompositeestd’éli- minerlesprotocolestechniquessensiblesliésaucollage àladentine,cequirendtoutleprocessusplussimpleet plus prévisible. Cependant, comme avec tout nouveau matériau,unexamenscientifiqueetlesessaiscliniques jugeront de l’efficacité des compobonds et, en cas de succès, ouvriront la voie aux variétés non-fluides pour simplifierlesrestaurationscompositesdirectes._ Note de la rédaction : une liste complète des références est disponibleauprèsdel’éditeur. Fig. 57_Le Vertise Flow A2 est distribué sur le site. Fig. 58_Une brosse est utilisée pour diffuser le Vertise Flow pour couvrir le site de la fracture. Fig. 59_La teinte translucide de Vertise Flow est utilisée pour construire le bord incisif. Fig. 60_Vue palatine montrant la réparation surélevée avant le polissage. Fig. 61_Le polissage est réalisé avec différents OptiDisc pour créer un lustre élevé. Fig. 62_Vue post-op montrant la réparation «invisible» avec une texture lisse et un lustre élevé, se mélangeant impeccablement avec la porcelaine environnante. Dr Irfan Ahmad The Ridgeway Dental Surgery 173The Ridgeway,North Harrow Middlesex,HA2 7DF UK iahmadbds@aol.com www.irfanahmadtrds.co.uk cosmeticdentistry _contact Fig. 58 Fig. 59Fig. 57 Fig. 61 Fig. 62Fig. 60