CAD/CAM - international magazine of digital dentistry France

48 I I cas clinique _ bridge en céramique _Danslecassuivant,lesystèmeCEREC3Detses capacités à usiner en un seul rendez-vous a joué un rôle essentiel dans le traitement. La patiente souf- frait de myalgie au visage et ne pouvait pas gérer une seconde visite pour un deuxième essai, en rai- son du stress potentiel que cela pourrait entraîner. Elle avait déjà subi des incidents involontaires au visage, une fraise l’ayant blessée, augmentant le traumatisme. Lapatienteavaitcasséladent31aurasdelagen- cive.Lerestedeladentavaitétéenlevéilyaquelque temps, laissant un vide. Toutes les options de traite- mentluiontétéexpliquées.Nousluiavonsoffertun bridge en céramique le jour même et l’avons infor- mée que ce serait tout à fait expérimental, même si j’ai fait beaucoup de bridges de ce type. LeDrCarlBoyko,WelcomeSmileDental(Calgary, Canada),etmoi-mêmeavonscréélebridge.Premiè- rement,leDrBoykoamesurélaportéedelazonequi devait être comblée. Une fois mesurée, nous avons découvertquelarégionpourraitsoutenirunTriLuxe ForteTF-14(lingotindecéramiqueVITApourCerec), qui serait utilisé pour fabriquer le bridge. Le Dr Boyko a ensuite préparé les piliers 41 et 32. Après,ilacrééunbridgetemporairequiseraitutilisé parlesystèmeCERECcommeuneréférencetempo- raire. Simultanément, nous avons mesuré la teinte des dents voisines (Fig. 1). La patiente ne souhaitait pas que ses dents infé- rieures soient redressées et, par conséquent, notre objectif était de restaurer son sourire d’origine. Elle a estimé que ce serait un résultat plus naturel et ne souhaitait pas que le bord libre de ses dents anté- rieures soit visible quand elle souriait. Une fois le bridge temporaire mis en place, celui ci a été revêtu de dioxyde de titane en poudre. Cela crée une surface réfléchissante qui permet à la Bluecam du CEREC 3D de capturer les empreintes optiques des images préopératoires (occlusion). Une fois les images de réfé- rence temporaires capturées, le bridge a été enlevé et le di- oxyde de titane a été pulvérisé sur les moignons. Nous avons ensuiteutilisélacaméraBlue- cam CEREC pour capturer les piliers (Fig. 2). Nousvoulionsquelebridge copie quasiment le modèle préparé. Le modèle de couleur or au-dessous de l’image ori- ginale a été préparé et l’image CAD/CAM 1_2011 Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3 Fig. 4 Fig. 5 Bridgeencéramique,troiséléments, céramo-céramique,enuneseuleséance Auteur_ Chris Leinweber, Canada