CAD/CAM - international magazine of digital dentistry France

Fig. 1_Grâce à planification en 3-D précise de NobelGuide, une élévation de sinus n’était pas nécessaire. Fig. 2 & 3_Les implants NobelActive permettent une grande stabilité primaire même dans l’os compromis. Fig. 4a–f_Le plan de traitement. _Les cas présentés dans cet article diffèrent dans le niveau de difficulté afin d’illustrer le fait que la pose d’implants guidée est la procédure de choix, dans de nombreux cas. Nous tenons aussi à démontrer que le guide pour la pose d'implants guidée est conseillé, et pas seulement dans les cas très complexes. De- puis la toute première fois où le patient se présente au cabinet dentaire, le but de toute l’équipe est de contribuer au traitement et d’agir au mieux du point de vue du patient, de son principal souhait à recevoir un traitement qui soit sûr, non chronophage, et associé avec le moins de douleur possible. Les avantages de la planification des cas avec le logicielNobelGuide(NobelBiocare)encombinaison avec le gabarit de pose d'implants guidée compren- nent : _La planification rétrograde; _La planification pré-chirurgicale au laboratoire dentaire; _Une certitude maximale concernant le diagnostic; _Une intervention minimalement invasive; _L’évaluation des complications à l’avance, dans la mesure du possible; et _La préparation prothétique optimale (Figs. 1-3). En tant que concept, la pose d'implants guidée peut même être utilisée à des fins de marketing des patients, principalement par le bouche-à-oreille, comme cela deviendra évident dans le cas II. _Travail d’équipe Le laboratoire dentaire est un partenaire im- portant dans l’équipe qui travaille avec le logiciel NobelGuide. Une des premières étapes, la prépa- ration des modèles radiologiques pour définir les futurs sites de prothèses ultérieures en détail, est effectuée dans le laboratoire. Pendant la phase de planification, les résultats peuvent être discutés au moyendeNobelConnect,unréseauInternetdetous les spécialistes participant, et les décisions néces- sairesconcernantlarelationentrelachirurgieetles exigences des prothèses envisagées peuvent être prises. En conséquence, les conceptions de cas ré- sultant ont été développées sur la base du travail d’équipe et sont donc prises en charge par l’équipe entière. L’équipe NobelGuide comprend toujours le pro- thésiste dentaire, le spécialiste en prothèse, le chi- rurgien, le patient, et, le cas échéant, l’enregistre- mentradiologiquedesimagesen3-D.Lesavantages de l’intégration du diagnostic en 3-D, de la planifi- cation en 3-D et des modèles 3-D l’emportent sur lesinconvénients,telsqu’uneexpositionsupérieure auxradiationsetlescoûtsassociés,quisontlesplus mentionnés. Fig. 3 Du point de vue du patient : conception,réalisationetprothèses Auteurs_ Dr Götz Grebe & Dr Melanie Grebe, Allemagne I 15CAD/CAM 1_2011 rapport de l’industrie _ pose d'implants guidée I Fig. 2Fig. 1 Fig. 4fFig. 4eFig. 4d Fig. 4cFig. 4bFig. 4a