Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Bulgarian Edition

Практика • инДУстрия НOВ ТОЛКОВА ПРИЛИЧА НА ЗЪБА По сбора от физически качества Grandio® SO е обтуровъчният материал, който в световен мащаб най-много се доближава до естествените зъби.* Предимствата, от които ще се възползвате са: дълготрайни, надеждни възстановявания и пред всичко – доволни пациенти. • Отговаря на най-високи изисквания, универсално използваем във фронта и в дъвкателната област • Естествена непрозрачност за получаване на зъбоподобни резултати при използване само на един цвят • Интелигентна цветова система с нови остроумни цветове: VC A3.25 и VC A5 • Гладка консистенция, висока устойчивост на светлина, просто полиране до силен блясък * Моля, чувствайте се свободни да отправяте въпроси относно научната информация за продукта. VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Германия · Тел. +49 4721 719-0 · www.voco.com „Решаващият фактор за мене приликата на GrandioSO с истинските зъби!“ Dr. H. Gräber Възползвайте се от настоящата оферта! VOCO_CosmDentBG_0311_GrandioSO_210x297.indd 1 05.09.2011 10:41:06 нът има по-нисък модул на еластичност и следовател- но по-добре абсорбира стре- са в сравнение с емайла. По- ради тази причина в случа- ите, когато кавитетът за- сяга дентина, първият слой композит трябва да може да абсорбира шоковете, подобно на дентина. стресът от полимери- зационното свиване на ком- позитите на базата на смо- ли директно зависи от обема на пълнителя, което влияе и на механичните свойства, като износоустойчивост и модул на еластичност. Ви- сокото съдържание на пъл- нител води до по-малко сви- ване, което от своя страна влияе и на маргиналния ин- тегритет на възстановя- ването33. течните компози- ти имат средно 25% по-мал- ко пълнители от своите не- течни аналози и затова пре- търпяват по-голямо обем- но свиване. тъй като течни- те композити имат 50% по- нисък модул на еластичност от нетечните, те могат да Фиг. 43 Фиг. 45Фиг. 44 Фиг. 46 та препарация бе осъщест- вена с малък диамантен бо- рер, специално създаден за намаляване на отстранява- ния зъбен субстрат (фиг. 25). Последните изследвания по- казват, че не е нужно да се отстрани изцяло кариозна- та дентинова маса. Вместо това кавитетните ръбове са ясно дефинирани за осигуря- ване на херметично запечат- ване и предпазване от нега- тивния ефект на денталния биофилм, който непрекъсна- то колонизира зъбната по- върхност30. както бе споме- нато по-рано, за да се подо- бри здравината на връзката към апризматичния емайл, ръбовете трябва или да се ецват, или да се скосят (фиг. 26). Първоначалният слой Vertise Flow трябва да е в де- белина под 0.5 мм и да бъде притиснат към пода и сте- ните на кавитета (фиг. 27а и b). Първият слой Vertise Flow бе полимеризиран (фиг. 28), преди да се запълни кави- тетът с допълнителни сло- еве. накрая възстановяване- то бе полирано с Opti1Step Polisher и четка OptiShine (KerrHawe SA) за постигане на висок блясък (фиг. 29). клас V и малки вестибу- ларни кавитети клас V кавитети се предста- вят в различни форми. От- критият дентин при клас V кавитетите може да се дъл- жи на загуба на емайл пора- ди ерозия, абразия или инфек- циозен кариес. реакцията на дентина е непредсказуема, като често води до образува- нето на хиперминерализиран склеротичен дентин, който е резистентен и по-невъз- приемчив на дентинова адхе- зия31. затова при наличието на склеротичен дентин всич- ки Да са по-неефективни и е налице затруднена дентино- ва адхезия. Поради тази при- чина Vertise Flow не е подхо- дящ за клас V лезии с подчер- тана дентинова хипермине- рализация и склеротичен ден- тин. ако няма склеротичен дентин, адхезията с Да е по- добра (28 Мра) в сравнение с компомерите (15 Мра) или глас-йономерите (2.5 Мра)32. за малки букални кавитети в рамките на емайла Vertise Flow е идеалният избор за материал, както се вижда от следващия случай. Предварително с арти- кулационна хартия бе прове- рено дали букалната лезия е свободна от оклузални нато- варващи контакти (фиг. 30). след изолиране с кофердам зъбът бе почистен с пемза (фиг. 31) и бе препариран ка- витет със скосени емайлови ръбове (фиг. 32). Окончател- ният резултат показва въз- становяване на кавитета с Vertise Flow а3 след полиране с Opti1StepPolisher (фиг. 33). Подложка за облекчаване на стреса идеята за използването на различни композити за раз- личните слоеве на едно въз- становяване е породена от факта, че материалите трябва да притежават сход- ни качества с тези на ес- тествения дентин и емайл, които те заместват. Денти- Фиг. 43 Ендодонтска пила с кафява боичка Kolor + Plus се прокарва по невтвърдилия композит за оформяне на фисурен рисунък за възстановяването на втория молар; фиг. 44 Ендодонтска пила с кафява боичка Kolor + Plus се прокарва по невтвърдилия композит за оформяне на фисурен рисунък за възстановяването третия молар; фиг. 45 След оформяне на фисурния рисунък с лампа се полимеризира композитът на втория молар; фиг. 46 След оформяне на фисурния рисунък с лампа се полимеризира композитът на третия молар. 9