Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Bulgarian Edition

Практика • инДУстрия Pan / cePh / 3d Тел. 02 481 47 21/22, 0885 205 792/3 www.demakom.com, www owandy.com АтрАктивни цени зА пАкет кугел + двА рАзмерА сензори. Visteo The universal positioning design 2 години гАрАнция зА всички продукти 3 in 1 upgradable panoramic unit Let your I-Max Touch panoramic evolve naturally with the acquisition of the entire dentition in one single 3D volume (9 x 8 cm, 3.54 x 3.15 inches) for an extended field of view: ideal for implantology simulations. Owandy • 6, allée Kepler - 77420 Champs sur Marne - France - www.owandy.com - Tel. +33 (0)1 64 11 18 11 - Fax. +33 (0)1 64 11 18 10 - export@owandy.com A new added to your panoramic unit Край на проблема "Прекъснат кабел" Единственият на пазара индуктивен сензор. Най-високата реална резолюция - 20 Lp/mm. Ще ни нАмерите нА "медикус, денто и гАления" - зАлА 11, ЩАнд VII-3 A new added to your panoramic unit Най-добрияТ софТуЕр за имПлаНТолози идва бЕзПлаТНо с I-max Touch 3d подмоли при индиректни въз- становявания (например ин- леи и корони) и като лайнер за намаляване на стреса при дълбоки клас I, II, V и големи кавитети, предпочитани са вариантите, които отделят флуорид, например джиомери. В идеалния случай компо- зитите трябва да притежа- ват физически, механични и оптически качества, подоб- ни на твърдите тъкани, ко- ито заместват. така за ви- сокоестетични възстановя- вания, където видът и опти- ческите качества имат во- дещо значение, идеалният из- бор са микро- или нанонапъл- нени композити. те обаче са неподходящи за високонато- варените постериорни въз- становявания поради ниска- та износоустойчивост и в такива случаи е по-целесъо- бразно да се избере универса- лен композит, например хиб- риден, или микро- или нано- хибрид. Докато композитите на базата на смоли направиха революция във възстанови- телната дентална медици- на, те носят и своите про- блеми. Основната причина за проблемите с композитните обтурации са маргинално- то увреждане и вторичният кариес20. Все пак наличието на отворен или оцветен пе- риферен ръб не означава за- дължително, че там се раз- вива вторичен кариес. според съвременното мнение риско- вите фактори на пациента, като орална хигиена, диета, и отношението към дентал- ното лечение са водещи за Фиг. 14 Фиг. 18a Фиг. 15 Фиг. 18b Фиг. 16а Фиг. 19a Фиг. 16b Фиг. 19b Фиг. Фиг. 20 Фиг. 14 Пемзата отстранява остатъците от пудрата алуминиев оксид; фиг. 15 След пемзата зъбът се промива; фиг. 16 а и b Във фисурите се поставя ецващ агент (а), както и по окол- ния несрязан апризматичен емайл (b); фиг. 17 Класическият снежнобял вид на ецвания емайл се вижда ясно (сравнете с фиг. 12); фиг. 18а Vertise Flow се поставя във фисурите; фиг. 18b Vertise Flow се поставя по цялата оклузална повърхност; фиг. 19 а и b С четка Vertise Flow се притиска към емайла за 15–20 секунди (а), за да се постигне слой с дебелина <0.5 мм; фиг. 20 Втвърденият Vertise Flow след полимеризиране с лампа. определяне на това, дали ще настъпи кариес или не21. както бе споменато по- рано, маргиналното разруша- ване се дължи на полимери- зационното свиване на ком- позита в етапа на неговото втвърдяване, като то вари- ра от 2 до 5 обемни %22 и предизвиква нарушаване на връзката и образуване на процеп (фиг. 3 и 4). Полиме- ризационният стрес може да се влияе от клиничната тех- ника, модула на еластичност на материала, конфигурация- та на кавитета или т.нар. с фактор. за да се избегне по- лимеризационното свиване, производителите промени- ха химичния състав на ком- позитите с цел по-добри ка- чества. те включват варира- не в размера, формата и обе- ма на частиците на неорга- ничния пълнител, както и подобряване на адхезията на пълнителите към органич- ния матрикс. Други факто- ри, които редуцират стре- са, са методът на втвърдя- ване, например пулсово пече- не23, и послойно изгражда- не на композитната обту- рация24. Друга техника (оп- исана по-долу) е използване- то на течен композит с по- нисък модул на еластичност като първоначален слой-ос- нова, който да абсорбира по- лимеризационния стрес и да противодейства на силите достатъци. Осмото и следващите поколения Да трябва да по- добрят седмото поколение се адхезивни агенти, като включат в себе си субстан- ции, които регенерират ес- тествените твърди тъкани, а не се ограничават само с адхезия. тези нови т. нар. би- оматериали трябва в допъл- нение да имат антибактери- ални, биоактивни и биофунк- ционални свойства. комПозити на базата на смола броят на композитите на пазара е огромен и обър- кващ. развитието на ком- позитната технология през последните няколко десети- летия доведе до много но- ваторски продукти и избо- рът на подходящ материал за конкретна клинична ситу- ация е труден и объркващ. следващата обща класифика- ция категоризира съвремен- ните композити на базата на смоли заедно с основните им особености и индикации: 1. хибриди: универсални или за обща употреба; ниска из- носоустойчивост, в дългосро- чен аспект се увеличава на- грапавяването на повърх- ността, например постери- орни възстановявания, клас I и клас II. 2. Микронапълнени: по-есте- тични от хибридните, запаз- ват дълго време повърхност- ната полировка и блясък, на- пример клас III, IV и V; висо- конапълнените варианти са за екстремно оклузално на- товарване, например клас I и клас II. 3. нанонапълнени: подобни на микронапълнените, най- естетичните; за области с високи естетични изисква- ния, полират се до висок бля- сък, отлични оптически ка- чества (опалесцентност, флуоресцентност), например клас III, IV и V, директни фа- сети. 4. Микро- и нанохибриди: универсални или за обща упо- треба. 5. течни: нисък вискозитет, нисък модул на еластичност, ниско съдържание на пълни- тели. Подходящи за области с ниско оклузално натоварва- не поради недобрата им из- носоустойчивост, ниската здравина и увеличеното по- лимеризационно свиване. При тях обаче полимеризацион- ният стрес е по-нисък пора- ди редуцираното съдържание на пълнители. идеални са за малки ямки, възстановявания на млечни зъби, блокиране на Фиг. 21 Фиг. 24 Фиг. 22 Фиг. 25 Фиг. 23 Фиг. 26 Фиг. 21 С артикулационна хартия се проверяват оклузалните контакти. Забележете излишъка в дисталната част на постоянния молар; фиг. 22 За долни зъби се премахват всички оклузални контакти освен тези на ве- стибуларните туберкули. Виждате, че дистално излишният материал е отстранен; фиг. 23 Постоператив- но се виждат запечатаните фисури и блясъкът, постигнат след полиране с Opti1Step Polisher (сравнете с фиг. 11); фиг. 24 Преоперативен изглед, показващ кавитацията на оклузалната повърхност на горния молар и пре- молар. При молара трябва да се подмени дефектна оклузална композитна обтурация; фиг. 25 Кавитетна пре- парация с микродиамантени борери за свеждане до минимум на отстранените зъбни тъкани; фиг. 26 Всички ръбове с апризматичен емайл се скосяват. 5