Dental Tribune Bulgarian Edition

зъботехникА П рез последните години от съ ществено зна чение в дентал ната медици на е нарастващото желание на пациента да се вземат под внимание естетически те фактори и това дикту ва нуждата от създаването на корони и мостове с безме тална основа. тази потребност е дове ла до ускорено търсене на из ключително иновативни ма териали, сред които се от кроява Цирконият. негова та структура е изключител но здрава и има забележител ни предимства по отноше ние на биосъвместимостта, твърдостта и естетиката. тук е необходимо кратко представяне, за да може да се обясни широкият спектър на употреба на този инова тивен материал: Цирконият е съвременна керамика, определя се като биокерамика или биоматери ал. той се получава от мине рал, който се намира в при родата и се нарича циркон. Минералът циркон хими чески е под формата на цир кониев силикат и принадлежи към подклас незосиликати. Посоченият минерал е главно под формата на цир коний (минерални руди), кой то, като се съчетава по ес тествен път със силициев диоксид и кислород, образува сам по себе си минерала. ко гато реагира с кислород, фор мира тънък кристален оки сен слой на повърхността си, химически известен като циркониев диоксид, или поиз вестен като цирконий. благодарение на въвежда нето на циркония в нашите лаборатории ние сме в със тояние да преодолеем редица проблеми, сред които е въз можността да се възста новят напълно анатомично контурите на зъба от цир коний, като имаме едновре менно изключителна дъвка телна функция и защитава не на естетичната керами ка от напукване. Посочени те резултати отговарят на очакванията както на ден талните лекари, така и на пациента. Моят опит и ентусиазъм заедно с ръчната фрезоваща система на Zirkonzahn ме до ведоха до резултата, посочен в приложените снимки, кои то показват, че е възможно да се пресъздаде пълна мор фология само от цирконий за функционална и естетическа рехабилитация на цяла горна и долна зъбна дъга върху им планти – техника, известна като Prettau мост. за да се оцени един слу чай на комплексна рехабили тация, винаги е препоръчи телно да се започне с восъчен вал и да се използват готови пластмасови зъби. След това валът се изпраща на стома толога, който го ажустира в устата на пациента, за да се анализира отговаря ли на функционалните и естетиче ските изисквания. тази проба е необходима, за да се определят правилни те вертикален и хоризонта лен компонент, дължината и формата на зъбите, идеална та фонетика, както и цен трална релация и централ на оклузия. това обаче е само първата проба в случая и тя е необходима, за да се придо бие представа за това, как ще изглежда крайният резул тат. Поради подвижността на протезите ние не сме в със тояние да определим със за доволителна точност кон тактните точки и функци оналните движения. затова е необходимо да трансформи раме восъчния модел в смола възможно найточно, като се спазват всички корекции, из вършени от стоматолога. „трансформиращата“ сис тема в моята лаборатория, която използвам за различ ни цели, е идеална за таки ва случаи, защото може да се получи много точна струк тура за кратко време. Позиционирам модела върху магнитна плоча и от странявам подмолите. Пра вя 2 канала от восък (4 mm) – един за вход и един за из ход на смолата. намалявам горната част на муфата и я блокирам с винтове. След това пълня муфата със си ликон за прецизно дублиране на модела. След втвърдява не на силикона отварям му фата и освобождавам про тезата. Почиствам с парос труйката модела и завинт вам абатмънтите на мяс то. Моделът се изолира с ва зелин. След това слагам му фата отново върху модела и я завинтвам. Пълня шпри ца със смолата и я шприц вам в калъпа. Смолата, коя то използвам, е полиурета нова смола на Zirkonzahn. След около 45 мин отва рям муфата и освобождавам с лекота модела от смола от силиконовия калъп, след ко ето го поставям обратно в артикулатора и извършвам необходимите корекции. След това моделът от смола се изпраща в дентал ния кабинет за второ ажус тиране. Денталният лекар завинтва структурите в съ ответната позиция и про верява стабилността, ок лузалните контакти, всич ки функционални движения и прави оценка на крайните ес тетични резултати заедно с пациента. Със сигурност ажусти рането ще бъде понадеждно от първото, тъй като кон струкциите са фиксирани в устата на пациента. Поради това, че арти кулацията непрекъснато се променя, вече не се съблюда ва оклузалната анатомична морфология на зъбите. Ако този фактор остане в това състояние, без да се проме ня, мускулите на устата ще бъдат подложени на пре комерен стрес. Следовател но денталният лекар тряб ва да стабилизира артикула цията в устата на пациен та и след това конструкция та се монтира отново в ар тикулатора. обратно в лаборатория та конструкциите се проме нят чрез премахване на ок лузалната повърхност и пра вилното им възстановяване отново с восък. След това този восъчен модел се трансформира в мо дел от смола, като се използ ва същата техника, описана погоре. След като са гото ви, конструкциите се изпра щат на стоматолога за по следното ажустиране и след това може да започне напра вата на конструкциите от цирконий. този случай изисква ке рамични фасети от букал ната страна от 15 до 25 и от 35 до 45, всички оклузал ни и функционални части са от чист цирконий, 16–17–26– 27 корони около имплантите са изцяло от цирконий, 36– 37–46–47 са изцяло от цирко ний снемаеми конструкции и меките тъкани са възпроиз ведени с розова керамика. Аз процедирах по след ния начин: намалих букална та повърхност на зъбите, за да направя място за кера миката, изпилих 16–26–36–46 като абатмънти и намалих меките тъкани, които ще се възстановяват с розова кера мика. за такива сложни слу чаи е препоръчително да се направи една структура от цирконий. След подготовката фик сирах модела в шаблон от полиуретанова смола, който предварително е направен в лабораторията, и го залепих в правилна позиция в подлож ката на циркографа. трябва да изберете подходящо цир кониево блокче и да го залепи те в лявата подложка на ма шината. Zirkonzahn система та разполага с голямо разно образие на блокчета с различ ни размери и височини, които позволяват изработването от един елемент до 16чле нен мост за цяла зъбна дъга. Няма метал - няма проблем. Кажете „Да“ на Prettau мостаалесандРо кУкиаРо Фиг. 1 Минералът циркон Изглед от оклузално Завършени модели от смола Модифицирани модели Абатмънти върху модел Моделът от смола в артику- латор Модифицирана конструкция от смола Окончателен моделаж от восък Изглед отстрани Подредените зъби на вала Трансформираща система Дублиращ силикон I част 8