Dental Tribune Bulgarian Edition

ПраКТИКа • лаЗЕрИ бяха маркирани с помощта на лазера (фиг. 9). Много ва- жно: Не маркирайте цяла- та повърхност на имплант- ното ложе с лазера, а само кортикалната кост. Освен това поради дихисценцията букално в областта на зъб #14 беше извършена лазер- на декортикация на букална- та кост за предизвикване на кървене за целите на водена- та костна регенерация (ВКр) (фигури 11,12 и 16). Следваща- та стъпка беше подготовка на ложите за имплантите с помощта на конвенционална турбинна фреза и едва след това беше запълнено прос- транството, образувано след повдигане на синусната мем- брана, с различни костоза- местващи материали за фор- миране на основа за поста- вяне на имплантите30-35 (фиг. 10). Последва поставянето на четирите импланта (фи- гури 13,16). 10 месеца след оператив- ната намеса рехабилитация- та на съзъбието беше преце- нена за приключена (фиг. 18). Информация за автора: Д-р Ави Рейханиан е за- вършил Букурещкия уни- верситет, румъния, през 1988 г. Специализирал е във Факултета по орална и ли- цево-челюстна хирургия в болницата „рамбам“ в Из- раел. Член е на академич- ния съвет на Института за непрекъснато дентал- но обучение в хайфа, Изра- ел, и понастоящем прак- тикува обща стоматоло- гия и орална хирургия в Нетения, Израел. Дентал- ните лазери са включени в практиката на д-р рей- ханиан от ранната 2002 г. Той е член на академи- ята по лазерна дентална медицина и на Израелско- то дружество по дентал- на имплантология. В своя- та практика използва ла- зери с три вида дължина на вълната: Erbium:YAG (2940 nm), CO2 (10 600 nm), диоден (830 nm). Д-р рейханиан има множество публикации и е изнесъл много лекции по света в областта на лазерната дентална ме- дицина. Консултант е на денталния отдел на Syneron Medical Ltd. С д-р рейханиан можете да се свържете по интер- нет на: avi5000rey@gmail. com, уебсайт: www.avidentallaser.com Фиг. 16 Ортопантомографско изследване непосредствено след оперативната намеса; фиг. 17 Алвеоларният гребен три месеца след операцията; фиг. 18 Поставените импланти десет месеца след операцията. оБсЪжданЕ Клиничният опит показва, че лазерът е по-безопасен за околните тъкани в сравне- ние с ротационните инстру- менти27,28,30 , особено по отно- шение на риска от перфора- ция на Шнайдеровата мем- брана. Приложението на ла- зера е по-лесно за денталния хирург и по-комфортно за па- циента в сравнение с други- те системи поради значи- телно редуцираните вибра- ции29,36 . Сред другите предим- ства на лазерите са: • Дезинфекция на оператив- ното поле39 – поради бак- терицидното действие на лазера. • По-слабо кървене по време на процедурата13 . • По-слаби постоператив- ни оток и болка поради спо- собността на лазерното лъ- чение да коагулира малки- те кръвоносни съдове, лимф- ните съдове и нервните окончания40 . При работа с ербиевия лазер не се образува замърся- ващ слой16,41 . ЗаКлЮЧЕниЕ Както бе показано в тази статия, ербиевият лазер (LiteTouch Syneron Ltd) е без- опасен и лесен за приложение инструмент за отваряне на латерален прозорец при пов- дигане на синусния под с ми- нимален риск от перфора- ция на Шнайдеровата мем- брана при стриктно спаз- ване на препоръчаните опе- ративни параметри и ак- сесоари (енергия, накрайни- ци, конфигурация на наконеч- ниците и режим на работа на лъча – контактен/безкон- тактен). лазерът LiteTouch предлага на денталния хи- рург улеснена работа с апа- рата, дължаща се на 360-гра- дусовата подвижност на на- конечника. Фиг. 16 Фиг. 17 Фиг. 18 Cova™MaX Резорбируема транспа- рентна колагенова мембра- на с оптимизирани механич- ни и еластични свойства N-GeNeriC DUaL iMPLaNT eдна уникална протетична гама Клас v титан Ново РешеНие 1 апарат високи резултати пълен комфорт Пловдив, ул.”Цар Иван Александър“ 14А; тел.: 032 631309; факс: 032 664670; GSM: 0878 697 700; 0898 697 700; e-mail: zx27@dir.bg; www.dentalimar.com MaTri™BoNe Хемостатичен, резорбиру- ем, остеокондуктивен дву- фазен костозаместител Bio-XeLLeNT iMPLaNT биконичен имплант 6