Implant Tribune Italian Edition

36 Italian EditionAnno V n. 4 - Novembre 2011 Pratica & Clinica Dental Tribune informa più di 650.000 dentisti in oltre 91 paesi! www.dental-tribune.com Dental Tribune informa più di 650.000 dentisti Abbonamento annuale (11 numeri + 16 supplementi specialistici) -> 50 euro Abbonamento annuale + corso ECM online 2011 (22 crediti ECM) -> 134 euro PER ABBONARSI 011 0463350 / WWW.TUEOR.IT la tua finestra sul mondo Ritrovamento di corpi estranei durante un trattamento odontoiatrico di routine D.M. Almog, S. Melcer, R. Berley, K. Cheng Anche se diversi casi medici e studi riportano il ritrovamento di corpi estranei inglobati nei tessuti molli del cavo orale a causa di trauma o inaspettatamente per una manovra del professionista (danni iatrogeni), l’amalgama è risultata essere il materiale può comunemente riscontrato(1) . Questo caso clinico descrive il ritrovamento di un corpo estraneo in amalgama durante un trattamento odontoiatrico di routine. Descrive anche l’utilità della CT 3D Cone-beam per la rilevazione della pre- senza di tali corpi estranei e del loro rap- porto spaziale con l’anatomia adiacente. Nonostante l’opinione pubblica e alcuni ricercatori continuino ad affermare che l’amalgama dentale causa problemi alla salute, altri ricercatori e l’Fda hanno con- cluso che gli studi clinici non hanno indi- viduato un legame causale tra l’amalgama dentale ed eventuali problemi di salute(2,3) . Questo caso clinico illustra l’inglobamen- to di particelle di amalgama. Caso clinico Recentemente, un maschio caucasi- co di 50 anni si è presentato al VA New Jersey Health Care System Dental Ser- vice a East Orange per un trattamento odontoiatrico. Tra i motivi che avevano condotto il paziente nel nostro studio vi era la possibilità di un impianto nella regione del dente 30. Il paziente riportava la seguente storia dentale. Circa tre anni prima, il terzo molare inferiore di destra (dente 32) era stato sottoposto a un build- up di moncone in amalgama dopo terapia canalare. Era stata eseguita una proce- dura di allungamento di corona clinica mediante scollamento di lembi buccali e linguali a tutto spessore. Il build-up del moncone era stato eseguito mentre i lem- bi erano scollati. I corpi estranei visibili nelle immagini radiografiche assomiglia- vano a particelle di amalgama che erano state intrappolate nella porzione apicale del lembo o nel tessuto interstiziale. L’ap- profondito esame orale e maxillofacciale includeva un esame intraorale ed extra- orale, radiografie periapicali di tutta la dentizione e una radiografia panoramica. Tra le altre rilevazioni cliniche, la panora- mica mostrava corpi estranei incidentali, simili ad amalgama, inglobati nel tessuto molle e/o duro della cavità orale a causa di un trattamento iatrogeno (Fig. 1). IT pagina 37 Fig. 1 - Rivelazione di corpi estranei, probabilmente amalgama, incorporati nei tessuti molli e/o duri del cavo orale. Fig. 2 - La panoramica di una sezione/immagine realizzata con l’i-CAT 3D CBCT (Imaging Sciences International, Hatfield, Pennsylvania), fornisce l’esatta posizione dei corpi estranei e la loro relazione con l’anatomia adiacente.