Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Достижения индустрии 23 менее морфология обработанной лазером эмали заметно менялась с увеличением выходной энергии. Избыточная энергия оказала на образцы неодинаковое воздействие ввиду возникновения разных изме- нений, вызванных термическим эф- фектом. Было продемонстрирова- но, что воздействие более высокой энергии приводит к структурным изменениям эмалевых призм, кото- рые заключаются (с увеличением энергии) сначала в образовании микрошероховатости, затем – мик- роретенционной поверхности, после чего происходит реорганиза- ция и рекристаллизация эмалевых призм и, наконец, образуются мик- ротрещины. Микрошероховатость поверхно- сти была обеспечена при низкой энергии 50 мДж, однако глубина воздействия лазера в этом случае представляется меньшей, чем при использовании энергии 75 мДж. Ультраструктура поверхности, об- работанной лазером при 75 мДж, сходна с ультраструктурой эмали, протравленной обычным спосо- бом, при помощи 37% фосфорной кислоты. Тем не менее в первом слу- чае рисунок поверхности представ- ляет собой неспецифичное сочета- ние цилиндров и призм, тогда как при использовании кислоты на- блюдается единообразное протрав- ливание типа III [11, 12]. С клиниче- ской точки зрения преимущество лазерного протравливания при од- новременном препарировании по- лости по сравнению с обычным бо- ром и кислотой заключается в от- сутствии дентинной стружки, сма- занного слоя и жира на поверхно- сти. Также было продемонстрирова- но, что лазер Er:YAG обладает анти- бактериальными свойствами [13]. Кроме того, вкус фосфорной кисло- ты вряд ли нравится пациентам; та- ким образом, применение лазерно- го протравливания может стать луч- шим вариантом. Вывод В результате проведенного нами исследования мы пришли к выводу, что лазеры, безусловно, могут при- меняться в качестве альтернативы традиционным процедурам. Для до- стижения нужных результатов не- обходимо выбрать правильные па- раметры работы лазерного устрой- ства. Также мы установили, что об- работка эмали лазером с энергией 75 мДж и частотой 15 Гц позволяет получить микроретенционную по- верхность, сопоставимую с поверх- ностью, получаемой при протрав- ливании эмали 37% фосфорной кислотой. Эти выводы сделаны исключи- тельно из наблюдений за измене- ниями поверхности эмали; они не могут четко указывать на пригод- ность обработанной лазером по- верхности для бондинга с компо- зитными материалами. Таким обра- зом, необходимы новые исследова- ния, которые позволят сравнить прочность связи композитного ма- териала с обработанной лазером и протравленной кислотой поверх- ностью для подтверждения эффек- тивности лазера Er:YAG в этом отно- шении. Благодарности Авторы хотели бы поблагода- рить господина Dheeraj Suryawans- hi из института ARAI (Пуна, Ин- дия) за помощь в работе с ССЭМ. Литература 1. Parker S. Introduction, history of lasers and laser light production. Br Dent J 2007; 202 (1): 21–31. 2. Featherstone JDB, Fried D. Fundamental Interactions of Lasers with Dental Hard Tis- sues. Med Laser Appl 2001; 16: 181–94. 3. Featherstone JDB, Nelson DGA. Laser Ef- fects on Dental Hard Tissues Adv. Dent Res 1987; 1 (1): 21–6. 4. Parker S. Laser-tissue interaction Br Dent J 2007; 202 (2): 73–81. 5. Yamada Y, Hossain M, Suzuki N et al. Re- moval of Carious Dentin by Er:YAG Laser Ir- radiation with and without CarisolvTM. J Clin Laser Med Surg 2001; 19 (3): 127–31. 6. Attrill DC, Farrar SR, King TA et al. Er:YAG Laser Etching of Dental Enamel as an Alter- native to Acid Etching. Lasers Med Sci 2000; 15: 154–16. 7. Cozean C, Arcoria CJ, Pelagalli J, Powell GL. Dentistry for the 21st Century? Erbium:YAG Laser for Teeth. JADA 1997; 128: 1080–87. 8. Ying D, Chuah GK, Hsu CYS. Effect of Er:YAG laser and organic matrix on porosi- ty changes in human enamel. J Dent 2004; 32: 41–6. 9. Liu J, Liu Y, Stephen HCY. Optimal Er:YAG laser energy for preventing enamel demine- ralization. J Dent 2006; 34: 62–6. 10. Tay FR, Pashley DH. Etched Enamel Struc- ture and Topography: Interface with Materi- als In: Eliades G, Watts DC, Eliades T. Dental Hard Tissues and Bonding: Interfacial Phe- nomenon and related properties. Springer Verlag Heidelberg, Germany. 2005; p. 6–8. 11. Silverstone L, Hicks M, Featherstone M. Oral fluid contamination of etched enamel surfaces. A SEM study. J Am Dent Assoc 1985; 110: 329–32. 12. Hosoya Y. The effect of acid etching times on ground primary enamel. J Clin Pediatric Dent 1991; 15: 188–94. 13. Araki TA, Ibraki Y, Kawakami T, Lage- Marques JL. Er:YAG Laser Irradiation of the Microbiological Apical Biofilm. Braz Dent J 2006; 17 (4): 296–9. AD Dr Roheet Khatavkar (BDS) Post Graduate Student Department Of Conservative Dentistry And Endodontics M.A.Rangoonwala Dental College, Pune, India (Индия) A/6/23 Sunder Nagar, Kalina, Santacruz (East) Mumbai-400098 Тел.: +91 99 21 53 33 84 Факс: +91 20 22 665 23 14 Адрес электронной почты: drkhatavkar@gmail.com Dr Hegde Vivek S (MDS) Professor & Head of Department Department Of Conservative Dentistry And Endodontics M.A.Rangoonwala Dental College, Pune, India (Индия) Flat No.504, Casa Grande Co-op Hsg. Soc., Lane No.8, North Main Road, Korega- on Park, Pune-411001 Тел.: +91 98 22 05 54 34 Факс: +91 20 26 12 10 99 Адрес электронной почты: drvivekhegde@rediffmail.com Контактная информация Параметры обработки для каждой из групп Группы (n=10) Выходная энергия, мДж Частота, Гц Мощность, Вт 1-я 50 15 0,75 2-я 75 15 1,10 3-я 100 15 1,50 4-я 150 15 2,25 5-я Поверхность протравливалась 37% фосфорной кислотой DT