Dental Tribune Russian Edition

Современная стоматология рас- полагает широким спектром проти- вовоспалительных, обезболиваю- щих и противомикробных препа- ратов, однако для эффективного лечения воспалительных заболева- ний и эрозивных поражений не- обходимо обеспечить качествен- ный гигиенический уход за по- лостью рта, провести мероприятия, направленные на нормализацию микрофлоры полости рта и стиму- ляцию факторов иммунной защиты. Как правило, пациенты с воспали- тельными заболеваниями пародон- та и эрозивными поражениями сли- зистой оболочки не могут адекватно чистить зубы, особенно в области локализации поражения, из-за бо- лезненных ощущений. Обилие зуб- ного налета поддерживает воспале- ние и замедляет процесс эпителиза- ции эрозий. Более того, на фоне сниженного иммунитета возможно возникновение язвенно-некротиче- ских поражений слизистой оболоч- ки. Таким образом, возникает по- рочный круг, в основе которого ле- жит болевой синдром: боль препят- ствует правильной чистке зубов, происходит накопление мягкого зубного налета, усиливается воспа- ление, замедляется эпителизация, в результате усиливается боль. Именно поэтому необходимо включать в комплексное лечение заболеваний полости рта препара- ты, обладающие не только противо- воспалительным и кератопластиче- ским действием, но и уменьшающие выраженность болевых ощущений. Особенно важно иметь препарат, который пациент мог бы приме- нять самостоятельно, в случае воз- никновения болевых ощущений или для их предотвращения. Для практической стоматологии инте- рес представляют препараты мест- ного применения, так как необхо- димость их использования возни- кает довольно часто, назначать же анальгетики для перорального при- менения постоянно не следует из-за наличия у них определенных по- бочных эффектов. Именно поэтому в комплексном лечении заболева- ний мягких тканей полости рта мы рекомендуем применять препарат Камистад® , который обладает не только обезболивающим, но и анти- септическим действием. Такие со- ставляющие препарата, как лидо- каина гидрохлорид и экстракт цвет- ков ромашки, позволяют рекомен- довать его для применения до 3 раз в день при возникновении боли. Лидокаин – местноанестезирую- щее средство и в концентрации, со- держащейся в геле Камистад® (всего 20 мг в 1 г геля), не обладает токсич- ностью. Важным преимуществом лидокаина является совместимость с разными препаратами, применяе- мыми в стоматологии для лечения гингивита и стоматитов. Камистад® гель, обладает поверхностным обез- боливанием с глубиной действия 3–4 мм. Ромашка обладает противовоспа- лительным, антиэкссудативным, спазмолитическим, антибактери- альным, а также заживляющим, ре- генерирующим свойствами. Препарат удобен для самостоя- тельного применения, его конси- стенция не требует использования специальных приспособлений для его аппликации. В состав препарата не входят сильнодействующие ан- тисептики, поэтому частое приме- нение в течение нескольких дней не создает риск возникновения дис- бактериоза. Гелевая основа препара- та обеспечивает его фиксацию на слизистой, однако предварительное подсушивание слизистой в области очага поражения обеспечивает луч- шую фиксацию геля. В кабинете сто- матолога подсушивание слизистой оболочки аккуратно осуществляется с помощью воздушного пистолета. При самостоятельном применении дома мы рекомендуем пациентам подсушивать слизистую не ватным шариком, а марлевым тампоном, так как хлопковые волокна ваты с тру- дом удаляются с поверхности эро- зии или воспаленной десны. Препарат наносится на поражн- ный участок слизистой до 3 раз в день. Гель Камистад® применяется для обезболивания также в следующих случаях: • гингивит, пародонтит, стоматит; • механическая травма слизистой оболочки (прикусывание, травма матрицедержателем или клампом коффердама); • химическая травма (случайное попадание геля для профессио- нального отбеливания); • привычное кусание слизистой оболочки; • трещины губ, особенно часто воз- никающие в периоды перемены погоды; • неприятные ощущения при адап- тации к съемным протезам, бреке- там; • при прорезывании зубов мудро- сти. Камистад® гель может использо- ваться в период адаптации к съем- ным протезам. В этом случае мы ре- комендуем наносить препарат на участок слизистой оболочки, кото- рый находится в зоне давления про- теза; можно наносить гель на про- тез и затем надевать его. Следует упомянуть, что применение геля Ка- мистад® не является альтернативой коррекции съемного протеза, а лишь облегчает процесс адаптации к нему. Необходимо помнить о том, что кроме местной терапии поражений слизистой рта и губ необходимо и проведение общего лечения по по- казаниям. Рекомендуем применение препарата Камистад® в комплексной терапии заболеваний слизистой оболочки рта и губ сопровождаю- щихся возникновением трещин, эрозий и язв, для ускорения эпители- зации, уменьшения болевого син- дрома и профилактики присоедине- ния вторичной инфекции. Russian EditionКлинические рекомендации18 Применение препарата Камистад® гель в комплексном лечении стоматологических заболеваний Н.Н.Власова, М.А.Агапцова Кафедра терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова AD DT