Dental Tribune Netherlands Edition

2 Binnenlands nieuws dental tribune - netherlands edition oktober 2011 Dental Tribune verschijnt tienmaal per jaar en is een uitgave van Albion Press BV, onder licentie van Dental Tribune International Hoofdredacteur/uitgever drs. Ben Adriaanse Redactie drs. Jan Franke drs. Emily van Someren Redactieadres Redactie Dental Tribune Postbus 545, 3990 GH Houten E-mail: redactie@dental-tribune.nl. De Nederlandse editie van Dental Tribune kent een onafhankelijke redactie en richt zich op professionals in de volle breedte van het tandheelkundige vakgebied. Aanmelden De doelgroep van Dental Tribune (bestaande uit tandartsen-algemeen- practici, tandartsen-specialisten, mond- hygiënisten, orthodontisten, kaak- chirurgen, tandtechnici, tandprothetici en diegenen die werkzaam zijn in de dentale industrie) komt in aanmerking voor een kosteloos abonnement. Behoort u tot de doelgroep en ontvangt u het maandblad nog niet? Meld u dan aan via het inschrijfformulier op www.albionpress.nl. Advertentieverkoop Harry Velthuis, accountmanager. Postbus 545, 3990 GH Houten. Telefoon: 06-531 55 262. E-mail: velthuis@dental-tribune.nl. Linda Schriekenberg, medewerker mediaorder. Telefoon: 030-63 55 070. Fax: 030-63 55 069. E-mail: adverteren@dental-tribune.nl Colofon © 2011 Albion Press BV. Redactioneel materiaal van Dental Tribune International, Duitsland, dat is vertaald en in dit nummer is opgenomen, is auteursrechtelijk beschermd door Dental Tribune International GmbH. Alle rechten voorbehouden. Gepubliceerd met toestemming van Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr 29, 04229 Leipzig, Duitsland. Reproduc- tie op welke manier en in welke taal dan ook, gedeeltelijk of volledig, zonder de voorafgaande schriftelijke toestemming van Dental Tribune International GmbH, is uitdrukkelijk verboden. Dental Tribune is een handelsmerk van Dental Tribune International GmbH. Onderzoek naar risico’s CT-scans AMSTERDAM - Het Nederlands Kanker Instituut – Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI- AVL) start in samenwerking met het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) een landelijk onderzoek naar een eventueel verhoogd risico op kanker door CT-scans bij jonge patiënten. De onderzoeksgegevens komen uit alle Nederlandse ziekenhuizen waar tussen 1998 en 2011 CT- scans bij kinderen zijn gedaan. In de mondzorg worden in toe- nemende mate 3D Cone Beam CT- (CBCT-)scans ingezet. Deze scans zijn een belangrijk diagnosticum bij diverse tandheelkundige en kaakchirurgische behandelingen. Het grote voordeel van de CBCT- scan is de sterk gereduceerde stralingsbelasting (tot 16,6%) ten opzichte van gewone CT-scan- ners. Toch is de stralingsdosis hoger dan bij reguliere tandheel- kundige röntgenopnamen. Van- wege de risico’s voor patiënten en behandelaars is in Nederland – net als in veel andere landen - een officiële richtlijn opgesteld voor het gebruik van CBCT-scans. Gevraagd of de risico’s van deze scans ook in het onder- zoek worden meegenomen, ver- klaart hoofdonderzoeker Michaël Hauptmann van het NKI tegen Dental Tribune: “De toegeno- men inzet van CBCT-scans in de mondzorg is eerlijk gezegd nieuw voor mij en tot nog toe geen aan- dachtspunt in ons onderzoek. Een pilotstudy van het AMC wijst uit dat van de 6.000 CT-scans van de doelgroep in de afgelopen tien jaar er slechts 200 van de kaak waren. De vraag is echter of bij CBCT- scans van de kaak ook de herse- nen en het beenmerg aan straling blootgesteld worden. Als dit het geval blijkt te zijn, impliceert dit risico’s die wij zeker in ons onder- zoek willen analyseren.” “De vraag bij inzet van CBCT- scans moet telkens zijn: is het gerechtvaardigd om bij deze in- dividuele patiënt met zijn ei- gen specifieke zorgvraag dit type scan toe te passen?” verklaarde kaakchirurg Roy Horsthuis van het Medisch Spectrum Twente eerder van Dental Tribune. “Deze vraag is ter beoordeling aan de (tand)arts die het onderzoek uit- voert of laat uitvoeren.” Onderzoekers verwachten pas over enkele jaren de eerste re- sultaten te kunnen publiceren. (bron: Medicalfacts.nl) ■ Afbreekbare materialen moeten zich nog bewijzen Sporten tijdens werktijd verhoogt arbeidsproductiviteit Pieter Smits (Accres) reageert op opheffing verscherpt toezicht IGZ AMSTERDAM - Resultaten van een Zweeds onderzoek suggere- ren dat korter werken om te gaan bewegen kan leiden tot een ho- gere productiviteit. Dat meldt de website van Occupational Health & Safety (OHS). Medewerkers van een gro- te Zweedse publieke tandheel- kundige gezondheidsorganisatie werden verdeeld in drie groepen. Een groep werknemers werd ver- plicht tijdens werktijd een trai- ningsprogramma te volgen van 2,5 uur beweging per week. De tweede groep kreeg dezelfde ver- mindering van werktijd, maar nam niet deel aan het program- ma. De derde groep werkte nor- male uren zonder training. OHS meldt dat de deelnemers aan het trainingsprogramma een aanzienlijke verhoging van de arbeidsproductiviteit opmerk- ten. Zij voelden zich productiever op het werk en het ziekteverzuim nam af. De onderzoeksresultaten sug- gereren dat sporten of andere gezondheidsbevorderende acti- viteiten tijdens een klein deel van de werktijd kunnen lei- den tot een hogere in plaats van een lagere productiviteit, aldus onderzoekers Ulrica von Thiele Schwarz en Henna Hasson van het Karolinska Instituut in Stockholm. Sporten onder werktijd is in Nederland nog nauwelijks inge- burgerd. Een mogelijke verkla- ring hiervoor is de heersende op- vatting dat Nederlanders harde, no-nonsense arbeiders zouden zijn die in hun werkdag weinig ruimte laten voor verstrooiing, zoals sporten tijdens de lunch. Recentelijk riepen het Neder- lands Instituut voor Sport en Bewegen en het Diabetes Fonds werkgevers, overheid en politiek daarom op om "in beweging te komen." (Bron: DTI) ■ Sporten onder werktijd is in Nederland nog nauwelijks ingeburgerd. GRONINGEN - Bij kaakbreuken en kaak-verplaatsingen gebrui- ken (kaak)chirurgen metalen pla- ten en schroeven om stukken bot vast te zetten. De metalen ele- menten worden na verloop van tijd vaak verwijderd om eventuele bijwerkingen te voorkomen. Voor patiënten is de verwijdering een belastende en kostbare ingreep, maar bij gebruik van biologisch afbreekbare materialen is deze extra ingreep niet nodig. Onder- zoek naar de mogelijkheden van dit materiaal kan daarom reke- nen op veel belangstelling. Dit geldt ook voor het promotie- onderzoek van Jappe Buijs van de Rijksuniversiteit Groningen. Hier- in toon Buijs aan dat de veiligheid en doelmatigheid van afbreekbare platen en schroeven in de kaak- chirurgie onvoldoende bewezen zijn. Ook stelt Buijs vast dat tita- nium platen en schroeven nog altijd betere mechanische eigen- schappen hebben dan de afbreek- bare alternatieven. Wat botgene- zing betreft, zijn er acht weken na de operatie geen verschillen waar- neembaar tussen patiënten die met metalen of met afbreekbare materialen werden behandeld. Volgens Buijs zijn de afbreekbare materialen niet per definitie van inferieure kwaliteit. Voor ze op grote schaal kunnen worden toe- gepast, moeten ze zich echter nog bewijzen in een periode van ten minste vijf jaar na de operatie. Jappe Buijs (Monnickendam, 1980) studeerde tandheelkunde aan de RUG. Hij verrichtte zijn onderzoek aan de afdeling Kaak- chirurgie van het UMCG en bin- nen het Kolff Institute. Buijs werkt inmiddels als tandarts in Groningen. (bron: rug.nl) ■ HOUTEN - De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft per 26 augustus het verscherpt toe- zicht op de Accres Tandartsprak- tijken in Anna Paulowna, Den Helder, Hippolytushoef, Medem- blik en Purmerend opgeheven. Met de opheffing komt een einde aan een periode van toezicht, in- specties en tijdelijke sluitingen van drie locaties die ruim een half jaar duurde. Dental Tribune sprak hierover met Accres-be- stuurder Pieter Smits. “Ik ben heel blij dat het ver- scherpte toezicht van de IGZ op- geheven is, hoewel de situatie niet wezenlijk anders voelt,” stelt Smits. “De inspectie kan tenslot- te altijd langskomen. Ik vind het vooral belangrijk dat er geen ge- voel van dreiging onder het per- soneel van Accres is. De stem- ming is niet veranderd, omdat we altijd op één lijn gebleven zijn. Door de opheffing van het verscherpte toezicht voelt ieder- een zich wel gesterkt naar buiten toe.” De gebeurtenissen van de voorbije maanden hebben Smits vraagtekens doen zetten bij de werkwijze van de IGZ. “De aan- leiding voor het verscherpte toe- zicht waren vier kernpunten waar ernstige tekortkomingen werden geconstateerd. Deze hadden be- trekking op infectiepreventie, het ‘Besluit Stralingsbescherming’, de circulaire ‘Taakherschikking in de tandheelkundige praktijk’ en de WGBO-vereisten voor ade- quate dossiervorming. We waren al snel een heel eind op weg met het verbeteren van deze kern- punten, maar in het definitieve rapport worden onze inspannin- gen op dit gebied nauwelijks ge- noemd. De IGZ besteedt in de conclusies vooral aandacht aan de manier waarop de communi- catie en het bestuur van Accres beter kan. Maar hoe kunnen wij zo snel de tekortkomingen die aanvankelijk werden uitgelicht op orde krijgen, als de communica- tie en het bestuur van onze orga- nisatie niet deugt? Ik vind de kri- tiek op het praktijkmanagement dan ook weinig gegrond.” Smits’ kritiek beperkt zich niet tot de manier waarop de IGZ rap- porteert. De werkwijze van de dienst ervoer hij bij tijd en wijle als ”bizar” en ”kafkaësk”. “Nor- maliter krijg je na plaatsing on- der verscherpt toezicht twee tot drie dagen respijt om lopende za- ken af te handelen. Maar op de dag van het oordeel kwam mij ter ore dat wij op de zwarte lijst van de VGT waren geplaatst. Van tij- delijke geheimhouding was dus geen sprake. Ik heb dat echt als naming and shaming ervaren. Per- sonen in mijn omgeving vroegen mij zelfs: ‘Pieter, heb je een dis- puut met een leverancier of iets dergelijks?’ Waarop ik antwoord- de: ‘nog niet’,” grapt Smits. Naar eigen zeggen werd Smits ook op andere manieren onder druk ge- zet door de Inspectie. “De schade van de tijdelijke sluiting van drie van de Accres- praktijken loopt in de honderd- duizenden euro’s,” rekent Smits voor. “En al die tijd ben je aan de goden overgeleverd. Als je geen aanzienlijke financiële buffer hebt, dan komt een faillissement snel dichtbij.” Smits geeft aan niet te willen blijven steken in negatieve ener- gie. “Als je in een situatie als de onze belandt, ga je door drie fa- sen. De eerste – damage control – is hectisch en moeilijk contro- leerbaar. Vervolgens moet je een nieuw klokritme neerzetten. De routine van het personeel moet worden bijgeschaafd en je merkt al snel welke medewerkers daar niet mee om kunnen gaan. Je moet in gesprek met belangrijke stakeholders, want zodra de IGZ via de ANP jouw naam in dis- krediet brengt, verdwijnt je re- kening-courant bij de bank. De belangrijke derde fase is de fi- nanciële herstructurering van de organisatie. Daar zitten we nu in.” Accres hoopt de negatieve pu- bliciteit uiteindelijk zelfs om te buigen in een marketingtech- nisch interessant unique selling point. “We gaan naar een vrije ta- rievenstelsel. Accres is de enige keten in Nederland waarvan ie- dereen 100% zeker weet dat we nu aan de allerhoogste eisen van de IGZ voldoen. We hebben aan- getoond dat wij een negatieve si- tuatie in afzienbare tijd kunnen ombuigen, waarbij de neuzen de- zelfde kant op blijven staan. Met zo’n imago kun je wat. Wij zien de toekomst zonnig tegemoet.” ■ “ ” De werkwijze van de IGZ ervoer ik bij tijd en wijle als bizar en kafkaësk