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Dental Tribune Édition Française

Dental Tribune Édition Française | Octobre 20114 MES INDISPENSABLES Anesthésie : même pas mal ! Commeunerecettedecuisine,ilsuffitdemettrelesingrédientsdanslebonordre,rajouterunepincéededextérité etnepashésitersurladouceur.Nepasomettreunebonneconnaissancedel’anatomie.Etalors,lecontrôledela douleurengendréeparuncertainnombred’actesthérapeutiquesferaquenospatientsserontreconnaissantset coopérantspratiquementtouteleurvie. C’est un système d’anesthésie permettant de réaliser les anesthésies ostéocentrales. Cette technique, qui permet d’injecter direc- tement à proximité des apex, présente de multiples avantages. L’anesthésie est instantanée, sans échec et sans douleur, même sur les molaires mandi- bulairesenpulpite.Lepatientneressentplus l’engourdissement de la lèvre et des tissus mous. Un seul point d’injection suffit pour anesthésier de 2 à 8 dents et les suites post- opératoires (nécrose, arthrite…) sont suppri- mées. Enfin, il n’est plus nécessaire d’effec- tuerderappellingualoupalatin,mêmepour une extraction. QuickSleeper propose un dispositif exclu- sif de mise en rotation de l’aiguille géré électroniquement associé à un système anti obstruction d’aiguille. La pièce à main stylo permetunepriseenmainauplusprèsdel’ai- guilleetlacommandeaupiedsupprimetout mouvement parasite lors de l’activation des fonctions. La vitesse et la pression d’injection sont elles aussi gérées électroniquement pour une diffusion totalement indolore. Le Quicksleeper/Dental HiTec Pour éviter l’anesthésie par infiltra- tion pour le nettoyage des poches parodonta- les , une application de trente se- condes de ce produit donne une insensibilisation satisfai- sante pendant plus d’un quart d’heure pour pro- céder au détartrage-cu- retage radiculaire, sans toutefois impliquer la joue, la langue et les lèvres comme dans les anesthé- sies par infiltration. L’Oraqix /Dentsply Elles permettent de réaliser des anesthé- sies intra ligamentaires sans stress, grâce au contrôle de la quantité et de la pression du li- quide administré. Elles procurent une anes- thésie rapide et efficace, même sur les pre- mières molaires mandibulaires. Ne nécessi- tant l’usage que de peu de liquide, elles sont particulièrement indiquées pour les soins aux enfants ou pour les patients présentant des troubles cardiaques. L’anesthésie intra-ligamentaire débute par une anesthésie de la gencive marginale, puis l’aiguille s’infiltre dans le ligament de la dent d’environ 3 à 4 millimètres. L’injection se poursuit lentement avec la sensation d’une forte résistance du desmodonte. Les seringues en forme de stylo pour l’intra ligamentaire et l’intra septale Sopira Citoject/ Heraeus,Paroject Dentsply,Ligagect,micro-méga Il s’agit d’une seringue électronique sans fil, re- chargeable, qui utilise les mêmes cartouches et aiguilles que les seringues traditionnelles. Alors qu’avec les seringues classiques, le praticien doit à la fois gérer l’insertion de l’aiguilledanslestissusetlapressionsurle piston,cedispositifpermetdeseconcen- trer uniquement sur le positionne- ment de l’aiguille et sa pénétration dans les tissus. L’injection est déclenchée en mettant simplement les doigts au contact de deux capteurs, ce qui sup- prime les mouvements de la pointe de l’ai- guille qui sont généralement à l’origine de dou- leur. L’Anaeject/Septodont ASTUCES • Il faut éviter l’articaïne car on augmente le risque de nécrose. • Très pratique pour les enfants car elle ne ressemble pas a une seringue. Elle est efficace à 100%. • Anesthésie de choix en complément d’une anesthésie loco régionale pour les avulsions des dents de sagesse inférieures. • 80 % de mes anesthésies se font avec de l'articaïne à 1/200.000, et 20 % à 1/100.000(lorsquej’aibesoind’uneanesthésieunpeupluslongueetpro- fonde lors de dévitalisation par exemple). • Deuxgestesàfaire,quidoiventdevenirréflexes:remettrel’appareilà0en appuyantuncoupbrefsurlapédaleenhautàdroite;secouerlecontainer pour s’assurer que la partie interne coulisse normalement. •L’anesthésiemuqueuse estextrêmementimportante,cardecetteanesthé- sie dépend le coté TOTALEMENT indolore de la perforation ; ne pas hésiteràlarefairesivoustrouvezquevotremuqueusen’apasbienblanchi. • Pour la perforation, bien prendre les positions d’appui indiquées lors des modules de formation. • Bien positionner l’index des aiguilles DHT dans l’encoche du protège- lèvre, le biseau de l’aiguille se trouvant à l’opposé. TRUCS ET ASTUCES du Dr. Patrick Feldstein Gordan/Shutterstock.com Les deux progrès marquants dans le do- maine de l’anesthésie locale sont d’une part la mise au point d’aiguilles de plus en plus fi- nes et d’autre part l’utilisation généralisée d’anesthésique de surface. Ces deux facteurs ont contribué à ce que la douleur lors de la pénétrationdel’aiguillesoitdevenueobjecti- vement négligeable. L’Anesthésique de contact ASTUCE Utilisation de cotons-tiges pour l’application de l’anesthésique de contact pendant deux minutes et pour la compression du tissu en palatindurantl’injection.