Dental Tribune Édition Française

Ortho Tribune Édition Française | Octobre 201134 rurgicale d’un vaste lambeau mucopériosté, avec des sutures à la fin, une gêne postopéra- toire importante et un œdème. La diode laser permet une exposition sans vastelambeauetgénéralementsansnécessi- ter de sutures après la procédure. Le patient ressent une douleur ou une gêne minime. Le champ opératoire exsangue assure un col- lage instantané de l’attachement orthodon- tique. Gingivoplastie Lesappareilsorthodontiquesfixessontgé- néralement associés à des problèmes d’en- tretien et à une bonne hygiène bucco-den- taire. Dans de nombreux cas, nous remar- quonsunehyperplasiegingivale.Cetélargis- sement empêche encore une bonne hygiène et est généralement associé à des saigne- ments.Ladiodelaserpeutêtreutiliséeeffica- cement dans de telles situations Hyperplasie gingivale palatine Les appareils orthodontiques linguaux sont généralement associés à une hyperpla- sie gingivale, nous empêchant l’accès aux crochetsgingivauxpourengagerlesattache- ments en élastomère. Il est difficile de sculp- ter la gencive autour des brackets linguaux avecunbistouriàcausedel’accèslimitéetde la mauvaise visibilité. Même une électrocau- térisationneseraitpasindiquéeenraisondu risque d’étincelles au contact des appareils orthodontiques. La diode laser (2 W en mode répétitif)nousapermisdesculpterlagencive hyperplasique facilement, sans aucun sai- gnement ou inconfort, permettant un accès facile pour placer les attaches élastiques . Éviction assistée par diode laser d’un odontome dans la région antérieure maxillaire empêchant l’éruption des incisives permanentes La patiente est une fille de 10 ans avec une incisive centrale n’ayant pas fait son érup- tion.L’évaluationradiovisiographiqueasug- géréunemésiodens.Ladiodelaseraétéutili- sée pour effectuer l’incision primaire et la frénectomie simultanée à 2 W en mode répé- titif, suivie par 2,3 W en mode continu, assu- rant un champ opératoire exsangue. La masseodontomorpheaétéenlevéeetdesap- pareils orthodontiques d’éruption ont été collés. L’examen histologique a révélé qu’il s’agit d’un odontome. La dent est sortie en quelques mois avec l’aide de l’orthodontie . Fibrotomie supracrestale circonférentielle assistée par laser Lecontrôlederechutedelacorrectiondela rotation des dents en orthodontie est tou- jours un défi. Une rétention multilingue col- lée permanente est essentielle. Il est égale- ment suggéré de faire une fibrotomie supra- crestale circonférentielle pour permettre aux fibres élastiques de se réorganiser favo- rablement sans causer une récidive. Une fi- brotomie conventionnelle au bistouri est as- sociée à des saignements et nécessite une anesthésie par infiltration. Les auteurs ont essayé différents réglages de puissance de la diodelaseretsontentraind’évaluerlesuccès decettefibrotomiesupracrestaleassistéepar laser. Récupération assistée par diode laser d’un micro- implant orthodontique Untravailimportantestfaitsurl’utilisation des lasers dans la récupération des implants dentaires ostéointégrés. Nous avons essayé à l’aidedediodeslaser,pourlesmicro-implants orthodontiques utilisés à court terme. Le pa- tient a reçu deux micro-implants orthodon- tiques pour la rétraction. L’un sur le côté gau- cheétaitrigide,maisamontréuneinflamma- tiondestissusautourdel’implant.Ladiodela- seraétéutiliséeàraisonde0,5Wpourdécon- taminer et permettre la cicatrisation des tis- susautourdumicro-implant.L’implantasur- vécuetatteintsonobjectiforthodontique. CAS CLINIQUE ORTHO 15 16 17 18 19 21 22 23 20 15) Hyperplasie gingivale pendant le traitement orthodontique. 16) Gingivoplastie assistée par diode laser. 17) Le site cicatrisé. 18) Hyperplasie gingi- vale palatine avec appareil lingual. 19) Après gingivoplastie à la diode laser. 20) Incisive incluse,frein haut chez une fille de 10 ans. 21) Image RVG montrant une masse odontomorphe. 22) Incision assistée par diode 810 nm. 23) Extraction de la masse odontomorphe,attachements orthodontiques collés. 24) RVG post extraction. 25) Coupe histologique :odontome. 26) Dent en éruption. 24 25 26 27 28 29 30 31 27) Fibrotomie supracrestale circonférentielle assistée par laser. 28) Micro-implant d’ancrage orthodontique. 29) Inflammation autour du micro-im- plant. 30) Décontamination et biomodulation avec le laser à faible puissance. 31) Malocclusion corrigée avec le site guéri.