Dental Tribune Italian Edition

5 Italian Edition Anno VII n. 10 - Ottobre 2011 Pratica & Pazienti 3Shape www.3shapedental.com Le soluzioni 3Shape per gli specialisti del settore dentale La tecnologia digitale al servizio dell’odontoiatria Dental System™ Aumentate la produttività del vostro laboratorio odontotecnico e ampliate la vostra clientela offrendo una vasta gamma di funzioni innovative per consentire ai laboratori odontotecnici di assistere la propria clientela di dentisti. Ortho System™ Scansione 3D, pianificazione di trattamento e analisi intuitive, gestione del paziente e strumenti di comunicazione per una produttività e un’efficienza superiori nelle cliniche e nei laboratori ortodontici. 3Shape TRIOS® La soluzione di impronta digitale intraorale di nuova generazione che ha letteralmente sbalordito l’industria. Osservate TRIOS® dal vivo mediante le dimostrazioni di scansioni reali e la presentazione dell’intera gamma delle sue funzioni. La tecnologia che si adatta al tuo lavoro Venite a trovarci all’Expodental , dove il personale 3Shape offrirà dal vivo dimostrazioni sull’intera gamma di prodotti innovativi offerti da 3Shape. Expodental si terrà a Roma (Italia) dal 6 all’8 ottobre 2011, presso la hall 7, stand E20 Dimostrazione dal vivo - ogni giorno alle h. 11.00, 13.00 e 15.00 Figg. 6-9 - Contrariamente ai pazienti trattati con bifosfonati per via endovenosa, non ci sono controindicazioni alla chirurgia implantare e a lungo termine il rischio di fallimento implantare in pazienti trattati con bifosfonati per via orale o per via intramuscolare è assimilabile a quello della popolazione normale. Inoltre, è possibile trattare questi pazienti con terapia implantare tradizionale o a carico immediato a patto di eseguire gli interventi in assoluta sterilità e con copertura antibiotica. DT pagina 4 Presso il nostro ambulato- rio di Chirurgia Orale alla Dental School di Torino trat- tiamo da tempo pazienti in terapia con bifosfonati orali e intra-muscolo senza alcuna complicanza seguendo questo protocollo in chirurgia estrattiva: - Estrazione sotto copertura antibiotica (Amoxicillina 1 gr ogni 8 ore per 6 gg, ini- ziando il trattamento dalla sera prima dell’intervento) - Tecnica estrattiva delica- ta nel rispetto dei tessuti perialveolari - Courettage dell’alveolo - Stabilizzazione del coagulo con Spongostan e sutura riassorbibile a materassaio - Controlli di follow-up a 7, 14 e 21 giorni Per quanto riguarda la terapia implantare in questi pazienti, la letteratura sembra confermare che, contrariamen- te ai pazienti trattati con bifo- sfonati per via endovenosa, non esistono controindicazioni. A lungo termine il rischio di fal- limento implantare in pazienti trattati con bifosfonati per via orale o per via intramuscolare è assimilabile a quello della popolazione normale. Inoltre la revisione bibliografica con- ferma la possibilità di trattare questi pazienti sia con terapia implantare tradizionale sia a carico immediato a patto di eseguire gli interventi in asso- luta sterilità e con copertura antibiotica. Tuttavia è impor- tante che l’odontoiatra non dimentichi che attualmente per il trattamento delle frat- ture osteoporotiche e dei casi di osteoporosi gravi è sempre più proposto l’utilizzo di mole- cole molto più potenti e con somministrazione endovenosa, in modo da limitare i disagi legati alle frequenti sommini- strazioni orali e da ottimizza- re il risultato terapeutico. La letteratura recente suggerisce, oltre all’ibandronato l’utiliz- zo del più potente zoledrona- to anche per il trattamento di questi pazienti: questo proto- collo farmacologico consiste in un’unica somministrazione annuale di 5 mg per 15 minu- ti di infusione. In questi casi i pazienti affetti da osteoporo- si diventano pazienti ad alto rischio di comparsa di BRONJ e considerati alla stregua dei pazienti oncologici, sia per il semplice trattamento di chi- rurgia estrattiva e orale sia per il trattamento implantare che è controindicato. Sono questi i pazienti che, per le manovre di chirurgia orale, vanno indi- rizzati a strutture ospedaliere specializzate come la Dental School di Torino.