Dental Tribune Polish Edition

Praktyka COSMETIC TRIBUNE Polish Edition8 higieny ustnej oraz zaproszono po- nowniepo2-3dniachwceluwyko- nania końcowego zatwierdzenia uzupełnień. Jestem zwolennikiem wydłużonego okresu oceny uzu- pełnień tymczasowych, ponieważ dzięki temu pacjenci nie są zmu- szani do podejmowania decyzji w dniu wykonywania preparacji. Podczas końcowego zabiegu pa- cjenci są często poddawani znie- czuleniu, które powoduje częś- ciowe odrętwienie twarzy, co unie- możliwia właściwą ocenę estetyki uzupełnienia. Pacjenci często py- tają o zdanie przyjaciół i rodzinę, a dodatkowy czas pozwala im oswoić się z nowym wyglądem. Jeśliuzupełnienietymczasowewy- maga modyfikacji, można je dopa- sować oraz pobrać wycisk w celu dokładnego opisania zmian techni- kowi wykonującemu ceramikę. 9. Cementowanie: korony ode- brano z laboratorium i przymie- rzono w ustach pacjentki. Bez- pośrednio przed cementowa- niem nie stosuję znieczulenia, aby pacjent mógł zatwierdzić końcowy efekt estetyczny. Jeśli wymagane jest miejscowe znie- czulenie, stosuję alternatywną technikę znieczulenia podnie- biennego AMSA, które znie- czula miazgę centralnych sieka- czy poprzez aplikację zastrzyku w okolicach drugiego zęba przedtrzonowego. W rezultacie u pacjenta nie występuje odrę- twienie twarzy oraz mięśni mi- micznych. Tego typu technika jestnajskuteczniejszawpołącze- niu z komputerowym systemem (The Wand, Milestone Scienti- fic), zapewniającym praktycznie bezbolesną aplikację zastrzyku podniebiennego. Po zatwierdzeniu końcowego efektuestetycznegoprzezpacjenta, uzupełnienia są przygotowywane do cementowania. Pacjentkę za- proszono na ponowną wizytę ty- dzień później w celu wykonania ostatecznej oceny estetyki, fone- tyki oraz okluzji. Podsumowanie Rehabilitacja estetyki u pa- cjenta z upośledzoną funkcjonal- nością uzębienia często wymaga podejścia multidyscyplinarnego. Ważne jest, aby odpowiednio uło- żyćetapyleczeniaiplanowania(le- czenie periodontyczne, ortodon- tyczne, estetyczne i rekonstruk- cyjne)orazzadbaćodobrąkomuni- kacją pomiędzy pacjentem a członkami zespołu (lekarzami i technikami dentystycznymi). Wykonywanieuzupełnieńtym- czasowychstanowiważnyczynnik w drodze do osiągnięcia estetycz- negorezultatu,zadowalającegoza- równo dla pacjenta, jak i całego ze- społu.Proceduratadajepacjentowi wyobrażenie końcowego uzębie- nia i pozwala na ocenę zmian w es- tetyce i funkcjonalności. Pacjent ma możliwość zapoznania się z czynnikami estetycznymi (widok siekaczy, policzkowo-językowa oś zębów, linia uśmiechu i odcień ko- ron) oraz kryteriami funkcjonalno- ściocenianyminapodstawiezmian fonetycznych i okluzyjnych. CT AD Ryc. 9: Korony pełnoceramiczne z perspek- tywy podniebiennej. • Ryc. 10: Ukończone korony pełnoceramiczne z perspektywy czo- łowej. 9 10