Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Эндодонтия 7 Клинический случай 2: первый моляр нижней челюсти с тремя корнями Пациент 22 лет был направлен в нашу клинику в связи с болью в области зубов 45 и 46. Общее со- стояние полости рта пациента было удовлетворительным, при перкус- сии зубов возникала умеренная или острая боль. Лечащий врач пациен- та был озабочен сложностью анато- мии корневых каналов, что и яви- лось причиной направления паци- ента к нам. После получения исход- ной рентгенограммы (рис. 4) до- ступ через коронку был обеспечен при помощи бора Crown Cutter и алмазного бора с безопасным кон- чиком (KOMET/Gebr. Brasseler). Препарирование полости доступа было выполнено при помощи ульт- развукового наконечника Start-X №1 и бора Mueller №3 (Mani, Inc.; рис. 5). Кальцифицированные устья кор- невых каналов требовали предвари- тельного расширения, которое бы- ло обеспечено при помощи файла ProTaper SX. Препарирование кана- лов выполнялось с использованием файла K-Flexo 10.02 (DENTSPLY Ma- illefer) и геля Glyde (DENTSPLY Mail- lefer). После обеспечения кониче- ского просвета при помощи ин- струментов PathFiles было выполне- но формирование каналов с ис- пользованием системы файлов Pro- Taper (DENTSPLY Maillefer). Было проведено измерение апекса, за ко- торым последовало его формирова- ние файлом ProTaper F3 с иррига- цией при помощи 5% раствора ги- похлорита натрия. Окончательная медикаментозная обработка кана- лов была проведена при помощи 5% гипохлорита натрия и 40% лимон- ной кислоты с ультразвуковой акти- вацией растворов. Затем каналы бы- ли промыты 95% этиловым спир- том. Обтурация корневых каналов выполнялась при помощи устройств Alpha II и Beta по методу непрерывной волны; устья каналов были загерметизированы с исполь- зованием текучего композитного материала (Gradia Flow; рис. 6). Окончательная реставрация зуба была выполнена с использованием стекловолоконного штифта и ком- позита (Core-X Flow и Ceram-X Duo, DENTSPLY DeTrey), затем была сде- лана заключительная рентгено- грамма (рис. 7). Заключение Врачу-эндодонтисту, имеющему дело с такими сложными случая- ми, необходимо безграничное терпение и изрядная доля любо- пытства и настойчивости, чтобы раскрыть глубоко запрятанные секреты системы корневых кана- лов. Лишь хорошо изучив особен- ности пульпарной камеры, можно двигаться дальше, в направлении апикального отверстия, и рассчи- тывать на достижение цели эндо- донтического лечения: оптималь- ной очистки, формирования и трехмерной обтурации системы корневых каналов. От редакции: полный перечень ссы- лок можно получить в издательстве. Доктор Божидар Кафелов (Bojidar Kafelov) является выпускником стома- тологического факультета Медицин- ского университета Софии 2009 г. Он прошел множество курсов повышения квалификации в области эндодонтии. С 2009 г. он постоянно работает врачом- эндодонтом в стоматологической кли- нике «Svedent» и является членом Бол- гарского эндодонтического общества и Болгарского общества эстетической стоматологии. Связаться с доктором Кафеловым можно по электронной по- чте b.kafelov@gmail.com или через сайт клиники www.svedent.com. Информация об авторе DT Рис. 1а. Рис. 1б. Рис. 1в. Рис. 3а. Рис. 3б. Рис. 3в. Рис. 2. Рис. 4. Рис. 5. Рис. 6. Рис. 7.