Dental Tribune Russian Edition

Введение В хирургической практике кост- ные аутотрансплантаты очень давно применяются с целью восполнения дефицита объема. Эту процедура на- зывается аутотрансплантацией. При аутотрансплантации забор костной ткани производится у того же пациента, которому должна быть проведена аугментация кости. Собст- венные клетки костной ткани обла- дают наибольшей способностью к формированию кости. Такая проце- дура является золотым стандартом аугментации в стоматологии. Донор- скими участками костной ткани мо- гут являться область бугра верхней челюсти, ретромолярная область на нижней челюсти, наружная косая ли- ния нижней челюсти, подбородоч- ная кость, область подвздошного гребня. Получение необходимого объема костной ткани иногда затруд- нено (например, при масштабных хирургических вмешательствах) и связано с рядом определенных про- блем, особенно в тех случаях, когда донорскую ткань берут с участков, расположенных далеко от полости рта (например, с подвздошного греб- ня). Забор костной ткани в ретромо- лярной зоне встречает наименьшие возражения со стороны пациентов. В имплантологии латеральная ауг- ментация требуется более чем в 75% случаев. Для такой аугментации обычно необходим трансплантат объемом менее 0,3 мг. Если в ходе операции принимается решение о необходимости использования аутотрансплантата, как правило, воз- никает вопрос: «На каком участке следует произвести забор костной ткани, и как сделать это быстро?» Более чем в 70% случаев выбирается ретромолярная зона. В качестве транс- плантатов до сих пор использовались исключительно костные блоки. Russian Edition Клинический случай 7 Аутотранс- плантация – легко и просто Штефен Холь, Германия, Анне Софи Брандт Петерсен, Дания Рис. 1 и 2. Исходная ситуация в области зубов 31 и 41. Состояние через 3 мес после удаления зубов 31 и 41. В области зуба 31 вестибулярная пластинка полностью резорбирована. Рис. 3. Три хорошо различимых дефекта костной ткани в области зуба 31 с вестибулярной стороны. Рис. 4. После формирования ложа под имплантаты выявлен заметный дефект костной ткани в обла- сти зуба 31. Рис. 5. Отверстия расширены с помощью остеото- мов. Рис. 6. Установка имплантатов в области зубов 31 и 41. Очевидна необходимость аугментации вестибу- лярного участка костной ткани в области зуба 31. AD Рис. 7. Имплантат в области зуба 31 необходимо закрыть примерно на 2/3 с вестибулярной сторо- ны с помощью аутотрансплантата. Рис. 8. Разрез в ретромолярной зоне выполнен с по- мощью скальпеля №11. Рис. 9. Имплантологическая фреза использовалась для получения костной стружки в области донор- ского участка. DT стр. 8