Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Тенденции и практика 5 лать при помощи обычных двухмер- ных рентгенограмм [56, 124]. Кроме того, благодаря высокой точности измерений с помощью КЛКТ можно измерять внутрикостные дефекты и оценивать дегисценции, фенестра- ции и кисты [56, 125–127]. Также КЛКТ превосходно подходит для оценки результатов регенеративно- го лечения тканей пародонта [124]. Терапия Имеющаяся в нашем распоряже- нии литература говорит о том, что КЛКТ не подходит для выявления кариозных поражений на окклю- зионных поверхностях зубов, по- скольку доза облучения в данном случае является гораздо большей, чем при использовании обычного рентгеновского аппарата; дополни- тельной информации по этому во- просу не имеется. Тем не менее бы- ло доказано, что КЛКТ является по- лезным инструментом для выявле- ния кариеса проксимальных по- верхностей и определения глубины поражений [20]. В табл. 2 приведены типичные дозы облучения при вы- полнении различных рентгеноло- гических процедур в стоматологии. Судебная стоматология В литературе описано множество методов определения возраста зу- бов, которое является ключевым элементом медицинской кримина- листики. КЛКТ была признана не- инвазивным методом оценки воз- раста человека на основании объе- ма пульпы по отношению к зубу це- ликом [128]. Обсуждение Сканеры КЛКТ представляют со- бой огромное достижение в сфере получения изображений зубов и че- люстно-лицевой области (DMF). Данная технология, которую нача- ли применять в стоматологии в кон- це 90-х годов XX в. [129], способ- ствовала существенному прогрессу стоматологии. За последние годы значительно возросло число еже- годно публикуемых статей, связан- ных с КЛКТ. Настоящий системати- ческий обзор литературы, относя- щейся к получению изображений с помощью КЛКТ в стоматологии, был выполнен с целью сжатого пе- речисления показаний к примене- нию этой новой технологии в раз- личных стоматологических дис- циплинах. Фраза «компьютерный томограф с коническим лучом в стоматоло- гии» использовалась в данном си- стематическом обзоре в качестве ключевой. Поиск по другим терми- нам, встречающимся в литературе, например «волюметрическое ска- нирование с помощью конического луча», «волюметрическая компью- терная томография», «стоматологи- ческая КТ», «стоматологическая трехмерная КТ» и «получение волю- метрических изображений при по- мощи конического луча», не дал до- полнительных значимых результа- тов [130]. Клиническое применение КЛКТ в стоматологии непрерывно расши- ряется. Результаты настоящего об- зора показывают, что 134 статьи оказались клинически релевантны- ми и что наиболее часто изображе- ния, полученные при помощи КЛКТ, применяются в таких областях, как хирургическая стоматология и че- люстно-лицевая хирургия, имплан- тология и эндодонтия. В терапевти- ческой стоматологии КЛКТ находит лишь ограниченное применение вследствие больших доз облучения, не оправдывающих в данном случае диагностической ценности инстру- мента. AD Рис. 7, г. Проведено атравматичное удаление зубов 11, 12, 21 и 22, выполнена костная пластика альвеолярного отростка в области дефекта. Рис. 7, д. Временные реставрации установлены на период заживления, за кото- рым последует имплантация. DT стр. 6