Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Пародонтология 15 AD Повышение эффективности лечения воспалительных заболева- ний пародонта является одной из основных задач современной сто- матологии. По данным экспертов Всемирной организации здраво- охранения заболевания пародонта широко распространены среди на- селения всего земного шара. Дока- зана роль микроорганизмов в пато- генезе воспалительных заболева- ний пародонта. Учитывая этиопато- генез данных воспалительных про- цессов, для успешного лечения оправданным является применения ряда антисептических и противо- микробных препаратов. Перечень антисептиков, применяемых в сто- матологии, достаточно широк и по- стоянно пополняется новыми пре- паратами, совершенствуются также формы их выпуска. Для врача нема- ловажным является также возмож- ность использования антисептиков самим пациентом в домашних усло- виях. В связи с этим перед врачом- стоматологом встает вопрос выбо- ра наиболее эффективного препа- рата в данном клиническом случае. Цель – оценка эффективности препаратов Элюдрил, Пародиум и зубной пасты Эльгидиум в ком- плексном лечении воспалительных заболеваний пародонта на иници- альном этапе. Материалы и методы В исследовании приняли участие 54 пациента в возрасте от 44 до 49 лет (все мужчины), с диагнозом «ге- нерализованный пародонтит сред- ней степени тяжести в стадии об- острения». Пациенты с гноетечени- ем в исследование не включались. С целью объективной оценки состоя- ния пародонта использовали дан- ные рентгенологического обследо- вания (ортопантомография) и стан- дартные клинические индексы: 1. Индекс Силнес–Лоэ (Silness, Loe, 1967) учитывает толщину на- лета в придесневой области на четырех участках поверхности зуба: вестибулярной, язычной, дистальной и мезиальной. 2. Индекс кровоточивости дес- невой бороздки при зондо- вой пробе по Мюллеману (H.Muhleman, 1971). Состояние пародонта изучали в области «зу- бов Рамфьорда», с помощью пу- говчатого или специально затуп- ленного зонда. На этапе консервативного лече- ния всем пациентам проводили профессиональную гигиену поло- сти рта. Кратность посещений ка- бинета профессиональной гигиены зависели от выраженности воспа- лительных явлений, характера зуб- ных отложений и их количества. Всем пациентам назначали мест- ную противовоспалительную тера- пию и обучение рациональной ги- гиене полости рта (по Г.Н.Пахомо- ву) с контрольными чистками зубов в присутствии лечащего врача. В качестве местной противовос- палительной терапии для домашне- го применения назначали ком- плекс, состоящий из препаратов Элюдрил, Пародиум и зубной пасты Эльгидиум (Пьер Фабр), действую- щим началом которых является хлоргекседина биглюконат. 1. Раствор для полосканий Элюдрил. Элюдрил применяли в разведе- нии 2–4 чайных ложек на 0,5 ста- кана воды, 3 раза в день в виде по- лосканий. 2. Гель для десен Пародиум, аппли- кации которого проводили 3 раза в день. 3. Антибактериальную зубную пасту Эльгидиум использовали в каче- стве зубной пасты при проведе- нии индивидуальной гигиены по- лости рта. На 3-й день применения ком- плекса Элюдрил – Эльгидиум – Па- родиум у всех пациентов отмечено уменьшение воспалительных явле- ний, что позволило провести пол- ное удаление зубных отложений вращающимися щетками с пастой. Динамика индексов в процессе и по завершении активной местной про- тивовоспалительной терапии пред- ставлена в сводной таблице. Выводы По результатам данного исследова- ния положительная динамика состоя- ния пародонта была отмечена уже на 3-и сутки: пациенты отмечали пре- кращение зуда, уменьшение явлений кровоточивости и запаха изо рта. Субъективная оценка подтверждена динамикой индексных показателей: так, индекс по Мюллеману уменьшил- ся в 2 раза, а индекс Силнес–Лоэ – практически в 3 раза. Отмечено, что характерного «хлоргексединового» налета коричневого цвета у пациен- тов обнаружено не было. Применение препаратов Элюд- рил, Пародиум и зубной пасты Эль- гидиум (Пьер Фабр) в комплексном лечении заболеваний пародонта позволяет обеспечить быстрое ку- пирование воспалительного про- цесса и нормализовать состояние тканей пародонта. Применение препаратов Элюдрил, Пародиум и зубной пасты Эльгидиум в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта М.С.Гостев, М.К.Макеев Кафедра терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Динамика индексов в процессе лечения Сроки осмотра Индекс Ополаскиватель Элюдрил, Гель Пародиум, Зубная паста Эльгидиум При обращении На 3-й день На 7-й день По Мюллеману 3,1 2,3 1,5 Силнес–Лоэ 3,1 2,6 1,2 DT