Dental Tribune Édition Française

Expliquant la genèse du Wave One ( Maillefer), depuis les premiers instruments en NITI, l’évolution des conicités et des pas variables,ainsiquecelledesmouvementsal- ternatifs, qui ont engendré la réciprocité, le Dr S. Kuttler s’attache à évoquer quelques évolutions prévisibles dans le futur concer- nant les nouveaux alliages, certains polymè- res plastiques ou encore les nouvelles struc- tures comme Le Self Adjusting File sys- tem. Le Dr Kuttler distingue clairement lemouvementalternatif(quiproduitunero- tation horaire/antihoraire de même ampli- tude) du mouvement de réciprocité (qui est dissymétrique), marquant ainsi la grande différence qui existe dans l’action et la pro- gression de l’instrument. Cetinstrumentestissudel’évolutionetde l’expérience de ses prédécesseurs (GT Series X, ProFile, ProTaper). La structure de son al- liageaaussiétéétudiéedeprèsafindepropo- serunnouveautraitementthermiqueleren- dant plus résistant. Lemouvementalternatifquicaractérisece conceptdemiseenformeestluiaussiissude recherchespermettantdecaractériserlesan- glesderotationhoraire/antihorairedefaçon à optimiser la coupe, la progression de l’ins- trument et surtout en réduisant le risque de fracture. L’évacuation des déchets est réalisée de manière optimale par une section modifiée et variable le long de l’instrument. La pointe présente des caractéristiques déjà connues (suppression de l’angle de transition, cône raccourci pour éviter de tas- ser les débris et les bouchons). Le Wave One est présenté dans trois lon- gueurs (21, 25 et 31 mm) et trois tailles (Small, Primary et Large). Le Primary est adapté à 80 % des mises en forme,ilaundiamètredepointede25/100de mm et une conicité variable de 8 % en moyenne. LeSmallestréservéauxcasdifficiles,ilaun diamètre de pointe de 21/100 et une conicité constante de 6 %. LeLargeaundiamètredepointede40/100 et une conicité de 8 %. Chaque instrument est livré stérile et à usage unique. Outrelegaindetempsdestérilisation,ceci permet d’éliminer définitivement les risques infectieux, notamment ceux liés au prion, car comme le Dr Kuttler le précise, il est impossible de nettoyer de manière cer- taine les in- struments endodontiques. Les instruments sont uti- lisésavecunmoteurspécifiqueadaptéàlaré- ciprocité,quinécessiteuneforceélevée,mais est aussi capable de gérer toute rotation continue pour n’importe quel autre instru- ment. Le protocole qu’il propose est le suivant : – Utilisation uniquement sur des canaux perméables. – PassagedesPathFile(3tailles:13,16,19)pour éliminer les contraintes. – Mesure de Lw. – MiseenformeavecleWaveOnesousirriga- tion abondante. L’extrêmerapiditédemiseenforme(soit3 à4minparcanal)nedoitpasfaireoublierque letempsdégagéestalorsdévoluàl’irrigation quisepoursuitdefaçonencorepluspoussée. Sergio Kuttler termine sa conférence par une revue de plusieurs cas cliniques afin d’illustrer ses propos. Encore une fois, la SFE a su apporter aux participants, lors de son congrès annuel, des réponsesthéoriquesetpratiquesauxproblé- matiques et questionnements divers que rencontrentlespraticiensdansleurpratique quotidienne. Vivement le prochain congrès ! L’instrumentuniquedemiseen formeenendodontie:mytheou réalitéscientifiquementaboutie? Lors du dernier congrès de la SFE, le Dr Sergio Kuttler répond La lumière du Nord associée à la bonne couleur de LED pour le diagnostic et le soin La bonne couleur de LED pour le diagnostic et le soin 4, rue de Jarente 75004 Paris - T: 01 71 18 18 64 - commercial@degrek.com ŒuvresdeMarcGoldstain-Photographe:ChristianBaraja-GalerieQuaiEst-94200Ivry-sur-Seine Endo Tribune Édition Française | Septembre 2011 LeDRSERGIOKUTTLERareçusondiplômeenmédecinedentaireen1978,àl’Uni- versitédeTechnologiedeMexico.Aprèsplusieursannéesdedentisteriegénéraliste et pédiatrique,ilreçut en1984sondiplômed’endodontieàl’UniversitédeCalifornie duSud.Depuis,ilseconsacreexclusivement àlarecherchedansledomainedel’en- dodontie.Sesprincipauxdomainesd’intérêt comprennent l’étudescientifiquedes instrumentsrotatifsennickel-titanepourl’endodontie,l’obturation tridimension- nelledel’espaceducanalradiculaire,l’irrigationducanalradiculaireet larestaura- tiondesdentsdépulpées.LeDrKuttlerest unendodontistederenomméemondiale et unconférencierinternationalement reconnu,ilaprésentéplusde250stagesna- tionauxet mondiauxet desconférences(États-Unis,Amériquecentraleet duSud, Europe,Asie).Ilest l’auteurdenombreuxarticlespubliésdansdesrevuesscienti- fiques,et auteurcontributeurpourunlivrede textessurl’endodontie.Ilasiégéàplusieurscomitésde rédactionderevues(Joe,AME,ADM,ENDODONTICTOPICS,ROOTS).LeDrKuttlerest l’ancienprésident duDépartement d’Endodontieet actuellement professeuret vice-doyenauxprogrammesd’éducation avancéedelaNovaSoutheasternUniversity,CollegeofDentalMedicine,àFort Lauderdale,enFloride. Ilpratiqueaussiexclusivement l’endodontieàlaFacultédentairedel’Université.Lorsqu'iln’est paspra- ticien,enseignant ouchercheurenendodontie,leDrKuttleraimevoyager. Conférence sélectionnée parmi les 4 conférences présentées lors du Congrès annuel la SFE. Les compte-rendus des 3 autres conférences sont disponibles en ligne et téléchargeables gratuitement sur le site www.sf-endo.com