Dental Tribune Polish Edition

News HYGIENE TRIBUNE Polish Edition6 Kanadyjscy pacjenci mają ostat- nio coraz więcej możliwości jed- noczesnego dbania o czystość zę- bów i czystość planety dzięki nowo zaprojektowanej linii pro- duktówdentystycznychwykona- nych z warzyw. Najnowsze biodegra- dowalne produkty dentystyczne, takie jak: szczoteczki lub nici denty- styczne produ- kujesięzkuku- rydzy, zbóż, tapioki i ziem- niaków. Są one zaprojektowane w taki sposób, by ulegały rozkładowi w materiał orga- niczny. Żywica w odpowiednich wa- runkach ulega rozkładowi w ciągu 180 dni. W przeciwieństwie do po- pularnych plastikowych produk- tów, szczoteczka z żywicy rozłoży się nawet w zwykłym koszu na śmieci. Dzięki takim produktom, można zredukować negatywne skutki produkcji plastikowych od- padów. Wg zaleceń Canadian Dental Association, każda plastikowa szczoteczka powinna być wymie- niana co 3 miesiące. Przy założe- niu, że każda osoba stosuje się do zaleceń, w skali światowej rocznie wyrzuca się ok. 24 bilionów plasti- kowych szczoteczek! HT zdrowia jego jamy ustnej i rozpo- znania periodontologicznego. Jeśli u pacjenta występuje infekcja tka- nek przyzębia i zalecane jest lecze- nie niechirurgiczne, można wybie- raćpomiędzyjednorazowymlecze- niem całej jamy ustnej oraz terapią periodontologicznąkolejnychkwa- drantów/sekstantów. Choroby przyzębia rozwijają się na skutek tworzenia się bio- filmu,dlategomożnaizolowaćnie- które zęby lub ich część. U osób, u których choroba obejmuje mniej niż 4 zęby, można zastosować nowy kod, odpowiadający 1-3 zę- bom (D4342). Cały kwadrant albo 4 lub więcej zębów objętych cho- robą można oznaczyć kodem D4341. Każda z wizyt powinna trwać ok. 1 godz., a dokładny czas jej trwania powinien zależeć od kon- kretnego przypadku. W trakcie wi- zyty, jeszcze przed przeprowadze- niem skalingu lub jakiegokolwiek innego inwazyjnego zabiegu, ko- niecznejestzastosowanieprzeciw- bakteryjnego płynu do płukania ust. Chroni to zarówno personel, jak i pacjenta. Komfort pacjenta ma kluczowe znaczenie dla uzyskania dobrego efektu końcowego. Dostępne są różnego rodzaju środki znieczula- jące, które aplikuje albo lekarz, albo higienistka. Pacjenci dobrze tolerują znieczulenia podawane bez użycia igły, takie jak np. Ceta- caine.Niektórzyodzastrzykuwolą szybkodziałające znieczulenie po- wierzchniowe–dlanichpłynCeta- caine będzie rozwiązaniem bardzo wygodnym. Aby uzyskać efekt znieczulenia przy użyciu tego pre- paratu,wystarczynanieśćpojednej kropliodstronywargowejijęzyko- wej.Kiedypacjentjestjużznieczu- lony, można rozpocząć leczenie. Zadziwiające jest powszechne wykorzystanie narzędzi ultra- dźwiękowych w celu zapewnienia najwyższego standardu opieki. Skalery ultradźwiękowe, typu ma- gnetostrykcyjnego lub piezoelek- trycznego najskuteczniej usuwają twarde złogi i toksyny z po- wierzchni zębów. Opieka nad pacjentem z zapale- niem przyzębia może obejmować płukanie kieszonek po skalingu chlorheksydyną lub powidonkiem jodyny oraz zastosowanie miej- scowo uwalnianego antybiotyku, np. preparatu Atridox lub Arestin. Przed lub po każdej wizycie od- bywa się indywidualny instruktaż higieny jamy ustnej pacjenta. Co- dzienneusuwanieresztekpożywie- nia i płytki przez pacjenta ma ogromnywpływnaleczenietejcho- roby. Stwierdzono, że kolejne wi- zyty periodontologiczne w odstę- pach 3-miesięcznych są skuteczne w zachowaniu zdrowia dziąseł. Sonda Florida Probe może sta- nowić istotny element terapii, jeśli będziestosowanadobadaniaperio- dontologicznego podczas wizyt kontrolnych. Pacjenci słuchają od- czytów i z niecierpliwością wycze- kują, czy nastąpiła ich zmiana. Kiedywidząisłysząróżnicę,moty- wacja do dalszego zaangażowania w leczenie znacznie wzrasta. Dal- sza kontynuacja opieki ma ogromne znaczenie dla zapewnie- nia pozytywnych doświadczeń i dobrych efektów w kontroli cho- roby. Pracując jako higienistka, mam możliwość wpływania na stan zdrowia swoich pacjentów, co jest dla mnie ogromną przyjemnością. Wyczekuję każdego kolejnego dnia i podchodzę z pasją do za- wodu, który wykonuję. Artykuł ukazał się po raz pierwszy w czasopiśmie Hygiene Tribune, tom 4 nr 2, luty 2011. Piśmiennic- two dostępny u wydawcy. HT Catherine Stark – RDH, specjalista miologii jamy ustnej i twarzy jest członkiem ADHA, pracuje w gabi- netach prywatnych w stanie Floryda w USA. Obecnie wraz z 3 innymi dentystami pracuje w klinice Or- mond Beach. Można się z nią skon- taktować, pisząc na adres e-mail: catherinestark321@gmail.com AutorkaHT strona 24 „Warzywna” szczoteczka do zębów? Poradnia Stomatologii Wieku Rozwojowego, działająca przy Akademickim Centrum Stoma- tologii w Bytomiu jest pierwszą placówką uniwersytecką w Pol- sce, która do znieczulania dzieci przed zabiegami stomatologicz- nymstosujenietradycyjnestrzy- kawki, ale komputerowe znie- czulenie The Wand. W ten sposób dentyści chcą nie tylko zminimalizować ból małych pacjentów, ale także ich strach przed leczeniem. Jak podkreślają specjaliści, nowa metoda pozwala także na lepszą współpracę lekarza zdziećminiepełnosprawnymiinte- lektualnie – to obserwacja, której dokonano po raz pierwszy w Byto- miu. Za znieczulenie dzieci tą me- todą na razie płacą rodzice. Zamiast strzykawki, która u dzieci wywołuje histerię i płacz, w gabinecie spotykają one mó- wiący po angielsku komputer z lampkami i końcówką w kształ- cie długopisu.Takim urządzeniem od ponad 4miesięcy znieczulają lekarze w bytomskiej Poradni Sto- matologii Wieku Rozwojowego, która działa przy Śląskim Uniwer- sytecieMedycznym.Jesttopierw- sza placówka uniwersytecka w Polsce, do której trafił The Wand, zwany „magiczną różdżką”. Na razie w poradni pra- cuje tylko jedno takie urządzenie, jednak dyrekcja planuje zakup ko- lejnych, bo dzięki nim dzieci nie odczuwająbóluilepiejznosząsam zabieg. Spokojniejsi są również rodzice. „Znieczulenie z wykorzysta- niemkomputerowejmetodystosu- jemy przede wszystkim u dzieci od 3 lat do wieku nastoletniego, czyli w tej grupie, którą nasza poradnia obejmuje swoim leczeniem. Wy- korzystujemy je przy borowaniu i usuwaniu zębów, a także w skom- plikowanym leczeniu kanałowym. Fakt, że podanie znieczulenia tą metoda jest bezbolesne sprawia, że dzieci, które są wymagającymi pacjentami i niezwykle wrażli- wymi na ból, znoszą je bez stresu i płaczu” – mówi dr n. med. Daria Pietraszewska, kierownik przy- chodni. Sama metoda jest rewolucyjna. To mikroprocesor, nie ręka lekarza steruje tempem podawania znie- czulenia. Komputer kontroluje także ciśnienie, dzięki czemu dzieci nie czują rozpierającego bólu podczas podawania środka znieczulającego.Wkłuciewtkankę jestjednorazowe,dentystaniemusi zmieniać miejsca wkłucia, co chwilę, powodując dodatkowy stres dziecka.Także igła jest krótka i niezwykle cienka. „Wtymwszystkimnajważniej- sze jest sterowany i kontrolowany komputerowo wypływ znieczule- nia, pod bardzo niewielkim ciśnie- niem. Zabezpiecza to dzieci przed rozpieraniem tkanek miękkich, a tym samym przed bólem, który od lat kojarzył się ze znieczuleniem podawanym strzykawką lub kar- pulą. Ponadto stopniowe, precy- zyjne podanie płynu sprawia, że znieczulone są tylko tkanki wokół zęba, dzieci nie odczuwają charak- terystycznego odrętwienia twarzy, które może być przyczyną płaczu i histerii. Mogą swobodnie rozma- wiać z lekarzem” – mówi lek. dent. Marzena Bąk-Kuś, jedna z denty- stek w przychodni. Zdaniem lekarzy dentystów, nowa metoda, którą stosuje się w przychodni,pomagatakżewlecze- niu dzieci upośledzonych intelek- tualnie. Do bytomskiej przychodni rocznie zgłasza się kilkadziesiąt ta- kich osób. Jak zauważają specjali- ści, niepełnosprawne intelektual- nie dziecko to trudny pacjent, który bardzo gwałtownie reaguje na ból i u którego wizyta powoduje stres. Tenstresudałosięzminimalizować dzięki nowemu urządzeniu. „Zaobserwowaliśmy w naszej przychodni, że dźwięk, który emi- tuje urządzenie – charaktery- styczne,monotonne„pikanie”oraz głos, który pojawia się po kolejnej porcji podanego znieczulenia, uspokaja dzieci. Koncentrują się one na urządzeniu, nie zwracają przy tym uwagi na zabieg, który wykonuje dentysta – mówi dr D. Pietraszewska. Ale nie tylko upo- śledzonedziecistająsięwBytomiu bardziej ufne wobec dentysty. Również zdrowe dzieci, które były już znieczulane nową metodą, nie boją się kolejnych wizyt. „Stosując komputerowe znieczulenie, mo- żemy obiecać małemu pacjentowi, że nie będzie bolało. Samo podanie znieczulenia, czyli ten pierwszy zabieg, który może wywołać u dziecka płacz jest bezbolesny. Wcześniej nie byliśmy w stanie tegozrobić,zdarzałysięprzypadki, że dziecko odczuło ból podczas znieczulenia strzykawką i stawało się nerwowe przez cały zabieg. Podczas zabiegu, mimo działają- cego już znieczulenia, koncentro- wało się ono na tym pierwszym bólu. Teraz jesteśmy w stanie go wyeliminować” – dodaje dr Pietra- szewska. Bezpieczniej z nową metodą czują się także sami lekarze. „Naj- ważniejsze,żepacjentnieodczuwa bólu ani podczas znieczulenia, ani podczas późniejszych zabiegów. Sterowane komputerowo tempo podawania znieczulenia sprawia, że mogę bez stresu wykonywać skomplikowane znieczulenia śro- dwięzadłowe u dzieci” – mówi dr Pietraszewska. Dr Bąk-Kuś do- daje: „Dzieci w końcu nie widzą igły. Wyglądająca jak długopis końcówka w niczym nie przypo- mina strzykawki powodującej strach i myśl o bólu” – mówi. ZapomocąTheWandznieczula się obecnie dzieci na całym świe- cie. Wykorzystuje się go do znie- czulania przy każdym zabiegu – od leczenia zachowawczego, po za- biegi chirurgiczne. Jego zastoso- wanie nie ma przeciwwskazań, do- zuje bowiem ten sam środek znie- czulający, co strzykawka. „Gene- ralnie sama metoda nie ma przeciwwskazań, dotyczą one je- dynie środka znieczulającego. Ist- nieją przeciwwskazania do poda- wania znieczuleń śródwięzadło- wych zarówno metodą The Wand, jak i tradycyjnie w przypadku dzieci z chorobami przyzębia” – mówi Daria Pietraszewska. W Pol- sceurządzeniedotejporydostępne było przede wszystkim w prywat- nych gabinetach. Szacuje się, że z The Wand korzysta już ok. 600 ga- binetów w całej Polsce. HT The British Dental Association (BDA) apeluje o natychmias- towe ustalenie standardów handlowych dotyczących pro- duktów do wybielania zębów. BDA zwraca uwagę, że sze- roka dostępność preparatów do wybielania zębów i zawartość substancji wybielających w po- wszechnie stosowanych pastach do zębów i innych produktach po- woduje, że dentyści mają ograni- czone możliwości zapewniania pacjentom bezpiecznego, profe- sjonalnego wybielania. British Dental Association podkreśla konieczność stworze- nia europej- skich wytycz- nych dotyczą- cych stosowa- nia tych pro- duktów, ale także standardów w zakresie ich produkcji i handlu. StuartJohnston–przewodniczący organureprezentującegoBDApo- wiedział: „Ten problem musi być rozwiązany. Wzywamy wszyst- kich, którzy odpowiedzialni są za standard produktów do przyjęcia pragmatycznego podejścia, sta- wiającego ponad wszystko bez- pieczeństwo pacjenta”. Source: British Dental Association (BDA) HT BDAwsprawieproduktów dowybielaniazębów Komputerowe znieczulenia dzieci